قبل عام، اتخذت منظمة الصحة العالمية خطوة غير عادية للإعلان عن حالة طوارئ صحية عامة دولية تتعلق بفيروس زيكا الذي يحمله البعوض والارتباط المشتبه به في عيب الولادة. وأبرزت الخطوة التي اتخذتها منظمة الصحة العالمية خطورة تفشي المرض، وقامت بتنسيق الجهود العالمية لمكافحة الفيروس وساعدت البلدان التي ظهرت فيها على الحصول على التمويل الذي تحتاجه لمكافحة زيكا. وبحلول شباط / فبراير الماضي، تم الإبلاغ عن زيكا في 76 بلدا - فيتنام هي الأحدث. وغالبية النقاط الساخنة في الأمريكتين.

كانت البرازيل أول بلد يثير الإنذار في مايو 2015، عندما بدأ تفشي المرض الحالي. لاحظ الأطباء لأول مرة زيادة في متلازمة غيلان-باريه، وهو اضطراب المناعة الذاتية النادر. ثم، في تشرين الأول / أكتوبر، كانت هناك زيادة في عدد الأطفال الذين ولدوا مع صغر الرأس، وهو خلل الولادة التي تؤدي إلى رأس صغير على نحو غير عادي، وفي معظم الحالات، على درجة من تلف الدماغ. وفي أواخر كانون الثاني / يناير 2016، أبلغ عن وجود 4، 180 حالة في البرازيل، وفقا لواشنطن بوست، التي أشارت أيضا إلى أن البعض قد لا ينتهي بهم المطاف إلى صغر الرأس أو زيكا.

- 2>>

جلبت نيسان / أبريل الماضي تقارير تفيد بأن زيكا قد تكون ذات صلة بالاضطرابات العصبية الأخرى لدى البالغين، بما في ذلك نوعان من التهاب الدماغ والتهاب الحبل الشوكي يسمى التهاب النخاع.

في نوفمبر الماضي، رفعت منظمة الصحة العالمية تسمية "حالة الطوارئ الصحية العامة ذات الاهتمام الدولي"، لكنها أقرت بأن مكافحة زيكا لم تنته بعد. يبقى العلماء جاهدين للعمل على تطوير لقاح (انظر لقاح زيكا: كم من الوقت يجب أن ننتظر؟ لمزيد من التفاصيل) وفهم المزيد عن الفيروس وكيفية تأثيره على الأطفال والبالغين. ولكن في الوقت الراهن، لا يزال التركيز منصبا على الوقاية والعلاج.

- 9>>

زيكا في الولايات المتحدة

حتى 8 فبراير ^ث ، 5، 001 تم تشخيص حالات زيكا في الولايات المتحدة الأمريكية كان لديها أعلى عدد من الحالات، تليها فلوريدا وتكساس. وفى وقت مبكر اعلن الحاكم ريك سكوت من ولاية فلوريدا حالة طوارئ صحية فى اربع مقاطعات فلوريدا حيث تم العثور على تسعة اشخاص لديهم زيكا. ومع اكتشاف 14 حالة جديدة لإصابة 14 حالة جديدة من زيكا عن طريق الاتصال الجنسي (انظر أدناه)، أعربت السلطات الأمريكية عن قلقها من أن المرض، مع ارتفاع درجة حرارة الطقس، قد يؤثر على أولئك الموجودين على ساحل الخليج الأمريكي، وفقا لصحيفة نيويورك تايمز مقابلة مع الدكتور بيتر J. هوتيز، عميد المدرسة الوطنية للطب الاستوائي في كلية بايلور للطب. وعززت البحوث اللاحقة للنمذجة الحاسوبية هذا القلق.

وقد تم العثور على زيكا الآن في جميع الولايات ال 50، ولكن الغالبية العظمى من الحالات - 4، 780 - كانت مرتبطة بالسفر. وقد أبلغت فلوريدا وتكساس فقط عن حالات موثقة من انتقال الفيروس من البعوض إلى الإنسان.على الرغم من أن تفشي المرض في الولايات المتحدة كان محدودا حتى الآن، فإنه يثير السؤال: ما مدى خطورة زيكا - وكيف يمكنك حماية نفسك من الحصول عليه؟ ماذا يجب أن تفعل إذا كنت حاملا أو تخطط للحمل؟ وماذا عن السفر؟

وفيما يلي مراجعة سريعة لما يعرف عن الفيروس، وكيف ينتشر، الذي هو في أعلى المخاطر وكيفية تجنب ذلك.

المصدر، الأعراض والجنس

زيكا هي واحدة من ما يسمى فلافيفيروسيس (حمى الضنك، غرب النيل والحمى الصفراء وغيرها) التي تنتشر في المقام الأول من البعوض الزاعجة. الزاعجة المصرية و إيديس ألبوبيكتوس، نوعين من هذه البعوض، شائعة في الأمريكتين، بما في ذلك في جنوب شرق وجنوب وسط الولايات وفي هاواي. ويحصل الفيروس على اسمه من غابة زيكا في أوغندا، حيث تم عزله لأول مرة في أموال ريسوس الحموية في عام 1947. كانت هناك حالات قليلة من زيكا في البشر حتى عام 2007، عندما وقع تفشي في ميكرونيزيا. ومنذ ذلك الحين، حدثت تفشي في عام 2013 (بولينيزيا الفرنسية) و 2014 (كاليدونيا الجديدة، وجزر كوك، وجزيرة الفصح). وكان انتشار المرض في البرازيل أول حدث واسع الانتشار في نصف الكرة الغربي.

علامات زيكا تشمل الحمى، المفاصل المؤلم، طفح جلدي، التهاب الملتحمة وأحيانا آلام في الجسم عموما، صداع وقيء. وعادة ما تستمر هذه الأعراض أسبوعا. يقول روبرت غلاتر، طبيب الأمراض الطارئة في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك: "لكن 20٪ فقط من المصابين بالفيروس يظهرون هذه العلامات". هذا من الواضح يجعل زيكا "من الصعب تشخيص. "لا يوجد اختبار على نطاق واسع للفيروس، لا دواء لاتخاذ لذلك وليس لقاح ضده - على الرغم من أن مجموعات مختلفة تعمل على اللقاحات، ونأمل أن يكون واحد لاختبار في التجارب السريرية هذا العام، وتتراوح معدلات الحصول على لقاح في نطاق الإنتاج من سنة إلى خمس سنوات. (للاطلاع على القراءة ذات الصلة، راجع كيف تقوم شركات الأدوية بأسعار الأدوية ).

على الرغم من بعض البيانات من البرازيل التي وجدت الفيروس في اللعاب والبول - وحتى الآن، حتى الدموع، ويقول باحثون في الولايات المتحدة - وربما كنت لا يمكن التقاط الفيروس من شخص آخر الطريقة التي تلتقط البرد. وقال أنطوني فوسي، رئيس المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية: "يجب أن نكون حذرين من أننا لا نقفز إلى أي استنتاجات حول قابلية الانتقال".

ممارسة الجنس قضية مختلفة: تم العثور على الفيروس في السائل المنوي، واعتبارا من 6 يناير ^عشر ، تم تأكيد 38 حالة انتقال جنسي من قبل المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. وقد أصدر المركز توجيهات واسعة للأزواج حول كيفية تجنب المرور أو الحصول على زيكا من خلال الجنس - وذلك أساسا باستخدام الواقي الذكري أو الامتناع عن ممارسة الجنس. <اقرأ المبادئ التوجيهية لأنواع محددة من الاتصال الجنسي التي تتطلب الحماية.)

وبالإضافة إلى ذلك، في أغسطس الماضي، أوصت إدارة الغذاء والدواء بفحص فيروس زيكا في جميع الدم المتبرع به في الولايات المتحدة

عن تلك البعوض: هم لدغة في الغالب خلال النهار، يمكن لدغة عدة مرات وتريد أن تولد في كميات صغيرة من الماء - صغيرة مثل كمية مجمعة في المجمع الحلوى أو حاوية الستايروفوم قذف.وعندما يكون الطقس ساخنا، فإنهم أكثر نشاطا، ويتطور الفيروس بسرعة أكبر في أجسادهم، مما يجعل الصيف وقتا رائعا للعدوى. تذكر، انها الصيف الآن في نصف الكرة الجنوبي، حيث كان الفيروس نشطا.

خطر على الجنين

النساء الحوامل أو يحاولن الحمل أكثر عرضة من زيكا بسبب ارتباطه بصغر الرأس ونقل المشيمة الظاهري. تقول الدكتورة غلاتر: "إن الوقت الأكثر خطورة هو الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل،" عندما لا تعرف المرأة حتى أنها حامل. "وقد وضعت سدك أسئلة وأجوبة للنساء الحوامل أو النساء الذين يحاولون الحمل. يتم تحديث توصياته مع جمع المزيد من المعلومات. وتنصح النساء الحوامل في أي فصل من الحمل بعدم السفر إلى المناطق التي توجد فيها زيكا. إذا كنت تحاول الحمل، تحدث إلى طبيبك إذا كنت تخطط للذهاب إلى واحدة من هذه النقاط الساخنة واتخاذ خطوات لتجنب لدغات البعوض (انظر أدناه).

فمن الممكن لاختبار الجنين ل زيكا في الرحم، لكنه ليس من السهل إجراء، وعدد قليل من المختبرات هي مجهزة للقيام بذلك. فمن الأفضل للنساء الحوامل التحدث إلى أطبائهن حول كيفية المضي قدما.

زيكا خطر على البالغين

تقرير أبريل 2016 في نبك بالتفصيل قلق متزايد من أن التعرض زيكا يؤدي إلى اتساع نطاق مشاكل الدماغ لدى البالغين - وأنه وفقا لورقة من قبل منظمة الصحة العالمية الباحث ماري كاي كيندوسر، الفيروس نفسها "يبدو أنها تغيرت في الطابع،" الانتقال من عدوى خفيفة إلى واحد أن يسبب "تفشي كبير مرتبطة الاضطرابات العصبية. "

قد يكون هناك آليتان مختلفتان تعملان في كيفية أن تؤدي عدوى زيكا إلى مشاكل في خلايا المخ. غيلان باريه هو مرض المناعة الذاتية الذي الجسم يهاجم نفسه بعد العدوى. وعلى النقيض من ذلك، فإن الاضطرابات الدماغية والحبل الشوكي التي تم تحديدها حديثا هي العدوى التي تهاجم الخلايا العصبية مباشرة ويمكن أن تسبب شلل مؤقت، أو وخز، وخزان وحرق الأحاسيس، من بين أعراض أخرى.

كيفية حماية نفسك - وغيرها

بالنسبة لمعظم البالغين والأطفال في الولايات المتحدة، لا يزال يعتقد أن خطر زيكا منخفض. ومع ذلك، يمكنك تقليل خطرك أكثر من ذلك:

• تجنب السفر إلى أي من المناطق التي تتداول فيها زيكا؛ قم بزيارة الموقع الإلكتروني لمركز السيطرة على الأمراض للحصول على أحدث قائمة (ومشورة الوقاية). إذا كنت قد زرت أحدهم، لا تبرع بالدم لمدة شهر بعد عودتك.
• إذا كنت لا تستطيع تجنب الذهاب إلى واحدة من هذه المناطق، تجنب البعوض ودغاتهم: استخدام طارد الحشرات المسجلة إيبا مع ديت، بيكاريدين، زيت الكافور الليمون (أولي)، أو IR3535 (هذه هي آمنة للحامل والرضع المرضعات لاستخدامها، ولكن ليس للأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين)؛ ارتداء الملابس مع السراويل الطويلة وأكمام طويلة. النوم في غرفة مع تكييف الهواء (أو تحت ناموسية إذا كنت في الهواء الطلق).
• إذا كان شريكك / زوجتك في منطقة مع زيكا، توصي مركز السيطرة على الأمراض باستخدام الواقي الذكري - لمدة ثمانية أسابيع إذا كان المسافر أنثى أو لمدة ستة أشهر إذا كان المسافر ذكرا (لأن زيكا يبقى في السائل المنوي أطول من أي شخص آخر سوائل الجسم).
• على وجه الخصوص، يجب على النساء الحوامل دائما استخدام الواقي الذكري عند الاتصال الجنسي مع رجل كان في منطقة مصابة زيكا - أو الامتناع عن ممارسة الجنس طوال فترة الحمل.
• إذا كنت تنزل مع زيكا، حاول تجنب الحصول على عض من البعوض لحماية الآخرين من الإصابة بمرضك (يمكن للبعوض التقاط العدوى من دمك وتمريرها).
• إذا كان منزلك في منطقة تزدهر فيها بعوضة الزاعجة، تثبيط تكاثرها عن طريق القضاء على أي ماء قائم - في علب الري، والإطارات القديمة، وأواني الزهور الفارغة، إلخ.
• كما تحقق زيكا: دراسة يقول هذا الجهاز يمكن أن يحميك للبحث الجديد حول ما إذا كان استخدام يمكن ارتداؤها مكافحة البعوض كليب على يمكن أن تساعد.

خطط السفر؟

وبالنظر إلى جميع التحذيرات على زيكا، هو أن المهرب الشتاء إلى بقعة الطقس الحار أو أن الربيع أو الصيف حفل زفاف فكرة جيدة؟ أولا، من المهم أن نلاحظ أن مركز السيطرة على الأمراض يميز بين المناطق التي زيكا وباء - البلدان والأقاليم مع تفشي المرض الحالي، وعددها 66 الآن - وأين المتوطنة - الأماكن التي كانت تفشيها في الماضي ولكن لديها القليل، إن وجدت، الحالية (ما مجموعه 10). وفي الوقت الراهن، على سبيل المثال، تعيش منطقة البحر الكاريبي برمتها في فئة الوباء. إذا لم تكن حاملا (أو تخطط أن تكون، بما في ذلك الشركاء)، واتخاذ الاحتياطات المذكورة أعلاه لتجنب لدغات البعوض أو التوجه إلى ارتفاع أعلى: البعوض التي تحمل زيكا عادة لا يعيشون فوق 6، 500 قدم. تحقق من موقع سدك للحصول على معلومات السفر كما كنت جعل الخطط الخاصة بك (يمكنك نص بلان إلى 855-255-5606 لتلقي التحديثات زيكا لوجهتك).

الخلاصة

استنادا إلى حيث انتشار البعوض الزاعجة وعلى أنماط الطقس الحالية، واحتمالات وجود وباء زيكا في الولايات المتحدة هي منخفضة الآن. ولكن لا تنزعج للأخبار: إذا كان هناك شيء واحد مؤكد، هو أن التوصيات والمشورة سوف تتطور كما يتعلم الباحثون المزيد عن زيكا - وكيفية محاربته.

انظر زيكا يصيب صناعة السفر لأكثر من ذلك.