a:

لا تقدم ميديكار التأمين على الأسنان الذي سيغطي العناية بالأسنان والمستلزمات الطبية، مثل التنظيف، وموانع التسرب، وعمليات الاستخراج، والحشوات، والألواح، وإجراءات الأسنان الأخرى. أنشأ الكونغرس استثناء شامل لخدمات طب الأسنان كجزء من برنامج ميديكار. ومع ذلك، یقوم برنامج ميديكار بعمل استثناءات لبعض إجراءات طب الأسنان إذا تم تنفیذھا مع بعض الأمراض وکجزء من الرعایة في المستشفیات الداخلیة.

ميديكار

ميديكار هو برنامج تأمين وطني أنشأته وتديره الحكومة الاتحادية الأمريكية. تم تصميم برنامج ميديكار لمواطني الولايات المتحدة والمقيمين القانونيين الذين أقاموا في الولايات المتحدة لمدة خمس سنوات على الأقل. یجب أن یکون المشارکون في ميديكار 65 عاما أو أکثر وعملوا وقدموا تبرعات من خلال ضرائب ميديكار. كما توفر ميديكار التأمين لألمريكيين األصغر سنا الذين لديهم إعاقات معينة. وتأتي مصادر التمويل الرئيسية لبرنامج ميديكار من ضريبة الرواتب واألقساط التي يدفعها المشاركون في برنامج ميديكار.

استبعاد خدمات طب الأسنان

في حين أن التأمين الصحي لا يغطي خدمات طب الأسنان، فإنه يغطي بعض إجراءات طب الأسنان عندما يتم تنفيذها بسبب المستشفى العام للمريض. یدفع الجزء (أ) من برنامج ميديكار نفقات طب الأسنان المتکبدة في المستشفی أو إذا کان المریض في حالة طارئة أو کان یعاني من مشکلة طبیة معقدة تعرِّض خطرا علی حیاتھ ویتطلب تدخلا طبیا فوریا.

في إطار الجزء B من برنامج ميديكار، يتم تحديد تغطية خدمات طب الأسنان بناء على نوع إجراء طب الأسنان والهيكل التشريحي الذي تقدم له خدمة طب الأسنان. الجزء B يمنع أساسا جميع أنواع منتظمة من إجراءات طب الأسنان. ومع ذلك، الجزء B لديه استثناء عندما يتم تنفيذ استخراج الأسنان في إعداد الفك المريض لعلاج الإشعاع من مرض الأورام. أيضا، يغطي الجزء B من ميديكار الخدمات المتعلقة بفحص طبيب الفم والأسنان لجراحة زرع الكلى أو استبدال صمام القلب.