أكثر من 11 مليون شخص في الولايات المتحدة قد اشتركوا في التأمين الصحي عن طريق قانون الرعاية بأسعار معقولة (أكا)، وفقا لأحدث الأرقام الصادرة عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . وتتطلب سلطة الالتزام بالموارد مقدما من الجميع تقريبا الذين لا يحصلون على التأمين من خلال رب عمل أو ميديكار لشراء التأمين الصحي أو دفع ما يصل إلى 695 $ للشخص البالغ في الغرامات.

مع استمرار تكلفة التأمين الصحي في الصعود، فإن عددا متزايدا من الأمريكيين يبحثون عن بدائل أرخص لأوباماكار لدفع فواتيرهم الطبية. أحد الخيارات التي تفي بولاية سلطة الالتزام بالموارد مقدما هو المشاركة في وزارة تقاسم الرعاية الصحية (هسم). ويسمح الإعفاء في القانون لأعضاء هسمس بتجنب الغرامات. وإليك نظرة على ما هي وكيف تعمل.

-

التأمين الصحي القائم على المعتقدات

وزارة تقاسم الرعاية الصحية هي منظمة غير ربحية تقوم على أساس ديني وتقدم ترتيبات لتقاسم الرعاية الصحية من خلال شبكة من الأعضاء الذين يحملون نفس مجموعة المعتقدات. يمكن العثور على جذور هذه المنظمات غير الربحية في الولايات المتحدة في أوائل القرن 20th في شكل جمعيات المساعدة المتبادلة، مثل الزملاء الغريب أو الماسونية. وقد ساعدت تلك المنظمات والمنظمات المماثلة العائلات التي تحتاج إلى دفع نفقات طبية وجنازات قبل أن تأتي الصفقة الجديدة على طولها، وأنشأت شبكة أمان مجتمعية واسعة.

وبطبيعة الحال، فإن مفاهيم الخيرية ومساعدة جار واحد قبل التاريخ الأمريكي. ووفقا لتحالف وزارات الرعاية الصحية المشاركة، وهي منظمة للدعوة والتثقيف، تقوم هذه المنظمات غير الربحية على "الولاية الكتابية" لتطبيق غلاطية 6: 2: "تحمل أعباء بعضهم البعض، وبالتالي تفي بقانون المسيح. "هناك ما يقرب من 50 وزارات الرعاية الصحية في الولايات المتحدة، وفقا لصحيفة وول ستريت جورنال. العديد منهم من الأميش أو المنونايت، أو مقرها في الكنائس الأخرى التي لديها برامج مصممة خصيصا لاحتياجات الرعية. من بين أكبر وزارات التشغيل هي المتحدة السامري الوزارات الدولية، كريستيان ميدي حصة، كريستيان الرعاية الصحية الوزارات و ليبرتي هيلثشار.

العديد من الوزارات الصحية الواسعة النطاق لا تهتم إلا بالمسيحيين، مع قواعد تتعلق بسلوك الأعضاء. واحد، ليبرتي هيلثشار، لديها سياسة الباب المفتوح. في حين أنه ينتمي إلى الإنجيل ضوء المنونايت الكنيسة خطة المعونة الطبية، وشركة، فإنه يسمح للجميع - اليهودية والمسلمة والمسيحية أو غير ذلك - للمشاركة في وزارتها، طالما أنها توافق على "المعتقدات المشتركة للكنيسة. "وفي الوقت نفسه، تتطلب ميدي شير أعضائها" يعيشون ضمن معايير الكتاب المقدس "، والتي تشمل أي جنس من الزواج المسيحي التقليدي، وعدم استخدام المخدرات غير المشروعة، وعدم تعاطي التبغ أو الكحول.

الإعفاء من سلطة الالتزام بالموارد مقدما

ومع مرور سلطة الالتزام بالموارد مقدما، ازداد الاهتمام بالوزارات المعنية بتقاسم الرعاية الصحية نموا هائلا. ويذكر التحالف أن ما يقرب من 530 ألف أميركي يعتمدون الآن على هذا النوع من العضوية لدفع فواتيرهم الطبية والتخلي عن أوباماكار - دون عقوبة. هذا الخيار هو قانوني تماما. وذلك لأن مكتوب في سلطة الالتزام بالموارد مقدما هو إعفاء للمجموعات التي يتقاسم أعضائها مجموعة مشتركة من المعتقدات الأخلاقية أو الدينية وتبادل النفقات الطبية بين الأعضاء وفقا لتلك المعتقدات. "إذا انضم شخص ما إلى هذا النوع من المجموعات، فإن سلطة الالتزام بالموارد مقدما تنص على أنه" لا تفرض أي عقوبة. "

لكي تكون معفيا،" يجب أن يكون لديك الإيمان "وفي معظم الحالات، عليك أن تثبت أنك تضعه في الله. وكون معظم هذه المجموعات مسيحية، كما ذكر أعلاه، قد يرجع إلى أن سلطة الالتزام بالموارد مقدما تمتد فقط إعفاءها إلى الوزارات التي تعمل بشكل مستمر منذ 31 ديسمبر / كانون الأول 1999. أي مجموعة تفكر في إنشاء مؤسسة دينية، وزارة الصحة القائمة الآن على الانضمام إلى قائمة الإعفاء هو من الحظ.

ما غطاء هسمس - والتكلفة

الاعتماد على وزارة لتلبية احتياجات الرعاية الصحية لأسرتك لا يخلو من المخاطر. أولا، ما هو عرض ليس التأمين حقا. وليس هناك ما يضمن أن المطالبات المشروعة سوف تدفع (تلك المتعلقة بتحديد النسل، وعلاج الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي أو الإجهاض من المرجح أن لا ينظر فيها). وفي حين تجري معظم الوزارات مراجعات سنوية مستقلة، إلا أنه لا يوجد إشراف يذكر من جانب المسؤولين الحكوميين أو الاتحاديين.

عادة ما لا يتم تغطية الحالات الموجودة مسبقا والمرض العقلي والرعاية الوقائية. النفقات الطبية غير المتوقعة - من مرض أو حادث، ويقول (ما لم يكن الحادث هو نتيجة للسلوك الطائش أو غير أخلاقي)، وعادة ما تدفع. وتغطي أيضا الاحتياجات الطبية المتعلقة بالأمومة والطفولة (أنابيب الأذن التي تفكر في الأذن والأوعية اللوزية).

تعمل كل وزارة مع وجود اختلافات طفيفة. ويتطلب البعض من الأعضاء أن يدفعوا إلى الوزارة على نظام شبيه بالطبقة، على غرار التأمين القائم على السن وما إذا كان الأعضاء يدفعون كفرد أو زوجين أو أسرة. وتبعا للوزارة، يمكن أن تكون المدفوعات أقل تكلفة من التأمين المتوافق مع سلطة الالتزام بالموارد مقدما وتتراوح بين 40 دولارا (للفرد دون سن 25) إلى 500 دولار أو أكثر (للعائلات). وتدخل الأموال في حساب الضمان العام وعندما تصدر الفواتير، تقوم الوزارة بتفريق الأموال. وسيتطابق آخرون مع الأعضاء مع الأعضاء، وسيتم إرسال الأموال مباشرة إلى الأسرة المحتاجة. وقد أبلغت بعض العائلات عن تلقي بطاقات الهدايا والهدايا - وبطبيعة الحال، صلاة - أرسلت لهم جنبا إلى جنب مع الأموال النقدية.

ميدي-شير و ساماريتان، على سبيل المثال، تعمل بطرق مماثلة. وتقوم الوزارتان كل شهر بنشر وتوزيع منشور على الأعضاء الذين عرضوا تقديم مبلغ معين من المال للمشاركين للمساعدة في الفواتير الطبية. وتقول صحيفة نيويورك تايمز إن أسرة واحدة من السامريين تتألف من أربعة أفراد تدفع الآن سعرا ثابتا قدره 405 دولارات شهريا، وهو المعيار اللازم لدعم أسرة مكونة من ثلاثة أفراد أو أكثر.وانضموا إلى عام 2015 بعد أن تعلموا أن خصمهم من تأمين أكا سيصعد إلى 10 آلاف دولار.

لدى العديد من الوزارات ما يمكن اعتباره نوعا من الخصومات. فعلى سبيل المثال، يتطلب السامري أن تدفع الأسر أول 300 دولار من فواتيرها الطبية الثلاثة الأولى من العام قبل أن تطلب من الوزارة المساعدة. وبما أن معظم الفواتير يجب أن تدفع مقدما وأن تسدد لاحقا على الرغم من أن الوزارة يجب على الأسر أن تخطط للمستقبل وقد تحتاج إلى الحصول على أموال مؤقتة: وقد ورد أن بعض الأعضاء قد انتظروا ما يصل إلى 90 يوما حتى تصل الشيكات إلى البريد. وكما تلاحظ صحيفة نيويورك تايمز، فإن هسمس لا تضمن أن يتم دفع فواتير كل عضو، ولكن ببساطة نسأل أنهم "الثقة سوف توفر الله.

قبل أن تنضم إلى

إذا كنت تفكر في الانضمام إلى وزارة مشاركة الرعاية الصحية، فإليك بعض النقاط التي يجب أخذها في الاعتبار:

• يمكن لل هسمس أن تضع قواعدها الخاصة، وأن تميز - إذا كنت تدخن، والمشاركة في المخدرات غير المشروعة أو يعانون من السمنة المفرطة، وهو هسم ربما ليس لك.
• يمكن للوزارة أن تقرر عدم تغطية أي إجراءات طبية أو رعاية تعتبرها خاطئة أخلاقيا.
• يمكن ل هسم ولها قبعات على مبلغ المال الذي يتلقاه أعضائها للحصول على فواتير طبية - في أي مكان من 250 إلى 100 مليون دولار.
• لا تغطي جميع هسسم الفحوصات السنوية أو الرعاية الوقائية.
• قد تكلف هسمس أقل من التأمين التقليدي.
• قد تكون التغطية التي تتلقاها محدودة.

الخلاصة

ينطوي الانضمام إلى هسم على مخاطر، ولكن يبدو أن هناك خطرا على أن بعضهم على استعداد لاتخاذ التأمين الصحي القياسي بدلا من الاشتراك فيه. ومع ذلك، إذا لم تكن مسيحيا، خياراتك محدودة إلى حد كبير. وبالإضافة إلى ذلك، لا توجد ضمانات أو إشراف أو حماية قانونية في مكان لحمايتك وأحبائك. وقال أحد أعضاء هسسم لصحيفة نيويورك تايمز إنها تشعر بالقلق إزاء تكاليف جراحة الفتق القادمة، ولكنها قررت أن تضع معتقداتها للاختبار: "ماذا لو لم يدفع الناس نصيبهم وماذا لم يكن المال ؟ ولكن هذا هو المكان الذي يأتي فيه الجزء القائم على الدين - أنا حقا سوف تعتمد على الله. "

قد تكون مهتما أيضا خفض تكلفة السوق التأمين الصحي و 20 طرق لإنقاذ على الفواتير الطبية .