a:

على الرغم من أن عمليات التأمين الصحي والتأمين الصحي غالبا ما تكون مربكة، إلا أن مفهوم خصم التأمين هو واضح نسبيا. خصم التأمين الصحي الخاص بك هو المبلغ الذي يجب أن تساهم به من جيبك لرعايتك الصحية قبل أن تبدأ بوليصة التأمين الخاصة بك في دفع الخدمات. إذا كانت مطالبة التأمين الخاصة بك أقل من مستوى الخصوم الخاص بك، فأنت مسؤول عن دفع 100٪ من المطالبات الخاصة بك حتى يتم استيفاء الخاص بك. في بعض الحالات، قد تغطي خطتك خدمات مختارة قبل استيفاء الخصم.

- <>>

مثال قابل للخصم

افترض أن الخصم السنوي على سياستك هو $ 1، 500. بعد الذهاب إلى الطبيب للحصول على روتين مادي، تتلقى فاتورة بمبلغ 800 دولار. مكتب الطبيب تلقائيا فواتير التأمين الخاص بك، ولكن لأن 800 $ أقل من 1 $، 500 خصم، وشركة التأمين يمر هذه التكلفة على لك للدفع. مرة واحدة كنت قد دفعت 800 $، يتم تخفيض خصم الخاص بك إلى 700 $ لبقية العام.

بمجرد دفعك $ 1، 500 $ لخدمات الرعاية الصحية، تدفع شركة التأمين الخاصة بك بعض أو كل نفقاتك الصحية لبقية العام. ومع ذلك، يمكن إعادة خصم الخصومات الخاصة بك مع كل سنة جديدة وقد تزيد أو تنقص اعتمادا على الخطة الخاصة بك، ومقدمي وخيارات برعاية صاحب العمل.

ما الذي يحدث بعد استقطاع الخصوم؟

بعد استيفاء المبلغ المستحق لك، يتم تحديد المبلغ الذي تدفعه شركة التأمين الخاصة بك مقابل الخدمات الصحية إما عن طريق تقديم قرض أو تأمين مشترك، وفقا لخطتك. و كوبي هو رسم ثابت تدفعه مباشرة إلى مزود الخدمة في كل مرة لديك موعد. ويشير التأمين المشترك إلى نسبة مئوية محددة من تكاليف الخدمة التي وعدت شركة التأمين الخاصة بك بدفعها نيابة عنك بمجرد استيفاء الخصم الخاص بك.

الخيارات القابلة للخصم

من المنطقي أن الخصم أقل يعني أن شركة التأمين الخاصة بك تدفع أكثر من النفقات الصحية السنوية. تقدم معظم شركات التأمين خيارات أقل قابلة للخصم مقابل قسط سنوي أعلى. اعتمادا على احتياجاتك الصحية، قد يكون من المفيد الحصول على المزيد من المال مقدما للحصول على تغطية أكثر شمولا على مدار السنة.