ووفقا لتقرير صادر عن الجمعية الوطنية لخطط طب الأسنان وجمعية دلتا لطب الأسنان، فإن حوالي 205 ملايين أمريكي، أي ما يقرب من 64٪ من السكان، لديهم تغطية تأمين طب الأسنان في نهاية عام 2014. > يحصل معظم الناس على تغطية من خطة عمل مجموعة عمل أو مجموعة تنظيمية. عدد أقل شراء تغطية التأمين الفردية. إذا كنت تفكر في الانضمام إلى صفوفهم، هناك بعض الحقائق والأرقام التي يجب أن تعرف. وقد ترغب في مضغ

4 خطوات هامة لاختيار تأمين الأسنان أولا.

أنواع السياسات

توجد ثلاثة أنواع أساسية من خطط التأمين على الأسنان.

منظمة صيانة صحة الأسنان

تتشابه مراكز الرعاية الصحية مع أي من صناديق المرضى. وهي خطط منظمة مع مجموعة مجموعة (شبكة) من أطباء الأسنان الذين يقدمون الرعاية لقسط شهري منخفض. ليس لدى خطط إدارة الصحة الحيوانية فترات انتظار) لبدء التغطية (، أو خصومات، أو الحد األقصى السنوي للمنافع أو استمارات المطالبة لملءها.

تعد هذه المراكز ممتازة للخدمات الوقائية (الفحوص والتنظيف والأشعة السينية)، والتي عادة ما تغطي 100٪. معظم الإجراءات الأخرى المشمولة تأتي مع المشاركة في الدفع. غير أن هذه الأنواع من الخطط تميل إلى الحد من الإجراءات الرئيسية و / أو التصالحية. وغالبا ما يدفعون 50٪ أو لا يغطيون الإجراء على الإطلاق.

منظمة مقدم الرعاية المفضلة للأسنان

خطط موازية لبرامج الوقاية من الأمراض المزمنة. يتفاوضون على أسعار أقل مع أطباء الأسنان في شبكتهم، ويعرف أيضا باسم "مقدمي الخدمات المفضلين". ويغطي البعض أيضا زيارات إلى طبيب أسنان خارج الشبكة، على الرغم من أن المشاركة في الدفع هي أعلى من ذلك.

معظم منظمات منع الجريمة هي ما يعرف بخطط "100-80-50". وهذا يعني أنه إذا ذهبت إلى مقدم خدمة مفضل، فإن الخطة تغطي 100٪ من الخدمات الوقائية و 80٪ من الإجراءات الأساسية و 50٪ للخدمات الرئيسية مثل التيجان.

هناك قيود. لا يتم تغطية جميع الإجراءات، وكثيرا ما يكون لدى مكتب السياسات الإنمائية حد أقصى في السنة التقويمية (أي الحد الأقصى للمصروفات التي ستدفعها في نفس السنة) والخصم الذي يجب استيفاؤه. عادة، هناك فترات انتظار لبعض الإجراءات من وقت شراء السياسة حتى يمكنك أن يكون هذا الإجراء القيام به.

التأمين على التأمين على الأسنان

تعرف أيضا باسم التأمين "التقليدي"، وخطط التأمين على تعويض الأسنان تعمل تحت هيكل "رسوم مقابل الخدمة". والميزة الرئيسية لخطة التعويض هي أنه يسمح لك بزيارة أي طبيب أسنان.

تدفع خطط التعويض مبلغا محددا استنادا إلى رسوم "المعتادة والعرفية والمعقولة" التي تم حسابها مسبقا. في كثير من الأحيان، يجب عليك دفع مبلغ إضافي من جيبه. وعادة ما تكون هناك فائدة سنوية قصوى - عادة حوالي 2 ألف دولار.

مع خطة تعويض، يجب عليك عموما دفع حصتك من تكلفة الخدمة مقدما. يتطلب بعض مقدمي الخدمة أن تدفع كامل المبلغ ومن ثم تسدد من قبل شركة التأمين.

لدغة المالية

كما هو الحال مع جميع أنواع التأمين، تختلف تكلفة تغطية الأسنان حسب المنطقة ونوع التغطية التي تم الحصول عليها. وفقا ل نادب، بالنسبة لمعظم الناس تكلفة أقل من كوب من القهوة يوميا. وبطبيعة الحال، فإن تكلفة ذلك جافا يمكن أن تتراوح ما يقرب من 1 $. 50 كوب متوسط ​​في ماكدونالدز إلى 4 دولار. 00 ل مقهى كبير لاتيه في ستاربكس.

نظرا لوجود طريقتين رئيسيتين للحصول على تأمين الأسنان - خطة المجموعة أو الشراء الفردي - يتم تقسيم الأسعار باستخدام هذه الفئات.

خطط المجموعات

من الواضح أن خطة المجموعة أقل تكلفة من الخطة الفردية. وغالبا ما يدفع أرباب العمل جزءا من العلاوة، مما قد يقلل من كلفتك. ووفقا لآخر الأرقام المتاحة من برنامج التنمية الزراعية في أفريقيا:

> <> خطط المتوسط ​​حوالي 225 دولارا في السنة للفرد و 445 دولارا للأسرة.

• ديبو خطط متوسط ​​$ 285 للفرد و 866 $ لتغطية الأسرة.
• تعويض خطط تدير حوالي 288 دولار للفرد و 666 دولار للأسرة.
• الخطط الفردية عادة ما تكون السياسات الفردية أكثر تكلفة من سياسات المجموعة. وبالإضافة إلى ذلك، قد تكون التغطية محدودة. على سبيل المثال، نادرا ما تغطي السياسات التي تم شراؤها بشكل فردي تقويم الأسنان وفترات الانتظار غالبا ما تنطبق - وخاصة بالنسبة للإجراءات الرئيسية.

وفقا ل نادب، تراوحت التكلفة السنوية للتغطية اعتبارا من عام 2009 (آخر مرة تم جمع هذه البيانات) من 48 $ إلى 180 $ أكثر من سياسة مجموعة مماثلة للأفراد - ومن 240 $ إلى 420 $ أكثر من سياسة مجموعة مماثلة ل الأسر. ومع ذلك، قد تكون هناك طرق لخفض بعض التكاليف: انظر

هل يمكنني الحصول على تأمين الأسنان مع أوباماكار؟

الخط السفلي تكلفة التأمين على الأسنان هي عامل مهم، ولكن ليس الوحيد. على سبيل المثال، ما مدى أهمية أن تكون قادرا على زيارة الممارس من اختيارك، بدلا من الشخص الذي في شبكة المؤمن؟ عند مقارنة علامات الأسعار لسیاستین، من المھم أیضا النظر في نوع الرعایة التي یتم تغطیتھا وعندما یمکنك الحصول علیھا. إذا كان عليك الانتظار لمدة عام لإجراء ضروري، فإنك تخاطر بأن حالتك تزداد سوءا، وتكلفة العلاج تزداد تكلفة. وبالإضافة إلى ذلك، إذا كان الإجراء الذي تحتاجه - الآن أو في المستقبل - لا تغطيه سياستك، فإن السياسة لا تستحق الكثير بالنسبة لك، بغض النظر عن مدى انخفاض أقساطها أو المشاركة في دفع.

بالنسبة لبعض شركات التأمين المحددة، راجع

5 أماكن للحصول على أفضل تأمين الأسنان.