هل يمكن لشركة التأمين أن ترفض التغطية؟

المصحات تتراجع عن قرار عدم التعامل بنظام التغطية الصحية الإجبارية (يونيو 2025)

المصحات تتراجع عن قرار عدم التعامل بنظام التغطية الصحية الإجبارية (يونيو 2025)
AD:
هل يمكن لشركة التأمين أن ترفض التغطية؟
Anonim
a:

التأمين ليس دائما واضحا مثل المنتجات الأخرى. يمكن لشركات التأمين أن تنكر التغطية في العديد من الحالات المختلفة:

عدم التجديد شركة التأمين غير ملزمة بتجديد بوليصة تأمين لأحد حاملي وثائق التأمين. إذا كان لدى حامل البوليصة مطالبات مفرطة أو تغير في الظروف التي تجعله غير قابل للتأمين، فقد تختار الشركة عدم التجديد. وفي حالات أخرى، قد تضيف ببساطة أقساط إضافية لتعكس زيادة المخاطر.

AD:

المطالبات المرفوضة حتى إذا دفعت أقساطك بشكل منتظم وفي الوقت المحدد، فإن شركة التأمين قد لا تدفع المطالبات التي تبلغ عنها. أولا، قد لا يتم تغطية الحالة المحيطة بالمطالبة بموجب السياسة ولكن يمكن أن تكون واحدة من الاستبعادات المدرجة. أحد الأمثلة على ذلك هو إذا أصحاب المنازل لديهم الفيضانات وملف دعوى مع شركة التأمين على منازلهم. لأن الفيضانات لا يغطيها التأمين على المنازل، ولكن من خلال التأمين ضد الفيضانات، ومن المرجح أن تنكر هذه المطالبات. وثانيا، قد تكون المطالبة على مستوى المبلغ القابل للخصم، مما يعني أن المؤمن عليه هو المسؤول عن دفعها. وأخيرا، قد تجد شركة التأمين الأضرار التي لحقت بالمؤمن عليه والتي قد تسمح لهم بإنكار المطالبة.

AD:

سياسات مرفوضة إذا كان لديك نوع واحد من التأمين مع الناقل الذي يوفر خطوط متعددة من التغطية، فهي تحت أي ضمان للموافقة على أي طلبات قمت بتقديمها لتغطية إضافية. وسوف يقومون بتقييم طلبك وتقييمه تماما كما يفعلون أي مقدم طلب آخر، وسيوافقون على السياسة أو يرفضونها بناء على المخاطر التي تعرضونها.