يدفع الجزء D من برنامج ميديكار لأدوية الاشتراك، لذا من المهم اختيار خطة يتم فيها إدراج معظم الأدوية التي تحتاج إليها في الوصف الخاص بالخطة، إن لم يكن كلها. الوصفات عبارة عن قائمة بالأدوية التي سيغطيها المؤمن.

العلامات التجارية مقابل الجينات

تغطية جميع الأدوية ليست متساوية. كل شركة تأمين لديها قائمة خاصة بها من الأدوية المفضلة. وبعضها عام وبعضها من الأدوية ذات الأسماء التجارية. الأدوية العامة تذهب باسمها العلمي وعادة ما تنتجها شركات الأدوية المتعددة. وتعطى الأدوية اسم العلامة التجارية اسم التسويق، مثل كريستور (روزوفاستاتين الكالسيوم) أو سيليبريكس (سيليكوكسيب). معظم الأدوية ذات الأسماء التجارية لا تزال تحت حماية براءات الاختراع وأكثر تكلفة لأنه لا يوجد حتى الآن أي مكافئات عامة. الأدوية العامة هي نسخ من الأدوية ذات الأسماء التجارية وتطابق نظيرتها التجارية. (لمزيد من المعلومات، راجع ما هي الاختلافات بين أدوية اسم العلامة التجارية والأدوية الجنيسة؟ .)

مستويات الأدوية

بالإضافة إلى التمييز بين الأدوية ذات الأسماء التجارية والعامة، فإن شركات التأمين التابعة لجزء ميديكار تصنع الأدوية أيضا في المستويات. في المستوى 1 (الأدوية العامة المفضلة) فإن المؤمن سيدفع معظم تكاليف الدواء الخاص بك. وهناك أيضا المستوى 2 (عام ولكن ليس مفضل)، والطبقة 3 (العلامة التجارية المفضلة)، والطبقة 4 (العلامة التجارية غير المفضلة)، والطبقة 5 (العقاقير التخصصية)، فضلا عن بعض الأدوية من غير المستوى. كما ترتفع في العدد، حتى تفعل التكاليف الخاصة بك من جيبك للدفع المشترك يدفع. في الواقع، قد لا يتم تغطية الأدوية من الدرجة الثانية على الإطلاق. (لمزيد من المعلومات، راجع الحصول على متاهة الجزء D من ميديكار .

-

المصطلحات الرئيسية

بعض المصطلحات الرئيسية الأخرى التي تحتاج إلى أخذها في الاعتبار عند البحث عن أفضل خطة ميديكار الجزء D تشمل:

• بريميوم - المبلغ الشهري الذي ستدفعه للتأمين
• خصم - المبلغ الذي يجب أن تنفقه على الأدوية قبل أن تبدأ شركة التأمين الخاصة بك في الدفع. في عام 2016 يمكن أن يختلف هذا من صفر إلى 360 دولارا.
• المشاركة في الدفع - قد يكون هذا المبلغ بالدولار أو نسبة مئوية. تختلف كل خطة.
• الفجوة في التغطية - في عام 2016، وبمجرد أن تنفق خطتك 3 دولارات، 310 على الأدوية المغطاة، سوف تدفع 58٪ من تكاليف الأدوية العامة و 45٪ من تكاليف الأدوية التي تحمل اسم العلامة التجارية. كثير من الناس لا يدخل فجوة التغطية أو يدخل في وقت متأخر من السنة. أما اآلخرون الذين يستخدمون أدوية باهظة الثمن فيمكنهم أن يجدوا أنفسهم في فجوة التغطية في بداية العام. مرة واحدة كنت قد أنفقت 4 $، 850 في عام 2016 سوف تكون مؤهلة للحصول على تغطية كارثية والحصول على الأدوية الخاصة بك لدفع صغير المشاركة لبقية العام. تعرف هذه الفجوة باسم ثقب دونات ميديكار.

كيفية البحث في ميديكار. غوف

أفضل طريقة للعثور على خطة الجزء D من برنامج ميديكار التي ستغطيك بأكثر الطرق فعالية من حيث التكلفة هي البحث في برنامج ميديكار. زاويه.

الخطوة 1: في الصفحة الأولى من ميديكار.غوف انقر على المربع الأخضر الذي يقرأ "البحث عن الصحة والدواء الخطط. "وسوف يطلب الرمز البريدي الخاص بك. لا تحتاج إلى وضع المعلومات الشخصية الخاصة بك في للبحث شخصية. الرمز البريدي كافية. فقط أدخل الرمز البريدي الخاص بك وانقر على "البحث عن خطط. "لهذا البحث رمز بريدي في أورلاندو، فلا.، تم إدخال المنطقة.

الخطوة 2: سترى سؤالين في هذه الصفحة. للحفاظ على الأمور بسيطة وتجنب الاضطرار إلى وضع في المعلومات الشخصية، مجرد اختيار "ليس لدي أي تغطية ميديكار بعد" و "أنا لا تحصل على أي مساعدة إضافية. "(إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مؤهلا للحصول على مساعدة إضافية مع أقساط التأمين وتكاليف الدواء، قد ترغب بدلا من ذلك للاتصال 800-633-4227.) ثم انقر على" متابعة إلى خطة النتائج. "

الخطوة 3: أدخل الأدوية: هذه هي الخطوة الأكثر أهمية، لذلك تأكد من إكمالها بأكبر قدر ممكن من الدقة. لهذا المظاهرة دخلنا ثلاثة المخدرات المشتركة كبار السن تأخذ لضغط الدم: ليسينوبريل، ميتوبرولول سكسينات وتلميسارتان. بمجرد الانتهاء من إدخال قائمة الأدوية الخاصة بك، انقر فوق "قائمة الأدوية الخاصة بي كاملة. "

الخطوة 4: اختر الصيدلية أو الصيدليات التي تفضلها في مكان قريب. ثم انقر على "متابعة إلى خطة النتائج. "

الخطوة 5: سترى ملخص النتائج. للعثور على خطط الأدوية فقط، تحقق من "خطط الأدوية الموصوفة (مع ميديكار الأصلي)" وانقر على "متابعة إلى خطة النتائج. "

سترى قائمة بجميع الخطط في منطقتك. في لقطة الشاشة أدناه سترى الخطط الثلاث مع "أدنى تقدير التكلفة السنوية التجزئة المخدرات"، وهي الشاشة الافتراضية وأفضل واحد لاستخدامها. يمكن اختيار خيارات أخرى باستخدام القائمة المنسدلة التي يمكنك الوصول إليها عن طريق النقر على الأسهم بعد "التكلفة. "

تحليل النتائج

في هذا البحث ستكون الخطة السنوية الأرخص هي" القيمة الصحية الأولى للجزء دال ". "في هذه الحالة فإن التكلفة السنوية الإجمالية ستكون 520 دولار في السنة. لديه 34 $. 30 قسط شهري ولا دواء خصم سنوي، وهو ما يعني أنه سيبدأ دفع ثمن الأدوية الخاصة بك من اليوم الأول.

الخطة السنوية الثانية أرخص هي "سيغنا-هيلثسبرينغ ر سيكور-إكسترا. "تكاليفها السنوية هي 259 $ أعلى، في 779 $. لديها 50 $. 20 قسط شهري و 250 $ خصم، مما يعني أنك سوف تضطر لدفع 250 $ نحو الأدوية الخاصة بك قبل الخطة سوف تدفع أي شيء.

الخطة السنوية الثالثة أرخص هي "هومانا وول مارت ر الخطة. "بينما للوهلة الأولى التي قد تبدو أفضل خيار لأنها لديها أرخص قسط شهري، 18 $. 40، إجمالي تكلفتها السنوية 835 $، وهو 315 $ أعلى. أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع التكلفة السنوية هو أن هذه الخطة لديها 360 $ خصم، لذلك يجب أن تدفع 360 $ نحو الأدوية الخاصة بك قبل الخطة سوف تدفع أي شيء.

يمكنك التعمق لمعرفة الأسباب الأخرى لفروق التكلفة عن طريق تحديد الخطط التي تريد مقارنتها والنقر على "مقارنة الخطط. "في تلك القائمة يمكنك أن تجد أي صيدلية سوف تعطيك بأقل التكاليف. بالنسبة لبعض الخطط سوف تكون واحدة من الصيدليات المحلية الخاصة بك. وبالنسبة للآخرين فقد تكون خدمات الطلب بالبريد في الخطة.

عند مقارنة تكاليف هذه المظاهرة، راجعنا الخطة الأقل تكلفة، "فيرست هيلث"، والتي بلغ مجموع تكاليفها 519 دولارا. 60 عندما استخدمت في والغرينز، على الرغم من أن التكاليف الإجمالية قفزت إلى 891 $. 60 عند استخدامها في صيدلية بوبليكس. من المهم أن ننظر إلى هذه التفاصيل الإضافية للتأكد من أن تختار ليس فقط أفضل خطة ولكن أيضا أفضل صيدلية للخطة التي تختارها. (تأكد من أنه صيدلية يمكنك الوصول إليها، إذا لم تكن ستستخدم سوى أمر البريد.)

الخط السفلي

على الرغم من أن تغطية الأدوية بعيدة كل البعد عن المساواة، فإنه من الممكن الحصول على جزء ميديكار D خطة هذا حق لك. الشيء المهم هو أن ننظر إلى جميع المتغيرات قبل أن تقرر أي خطة أفضل يناسب احتياجاتك.