لا ترضى كثيرا عن قسط التأمين الصحي. شهدت العديد من الشركات خسائر عندما واجهت تحديات قانون الرعاية بأسعار معقولة، ويتوقع المحللون أن هذه الخسائر سوف تؤدي إلى ارتفاع أقساط التأمين الصحي بشكل كبير في عام 2017.

الشركات تسعى لتحقيق التوازن بين الأفراد ذوي المخاطر العالية

في ظل الجديد لا يمكن لشركات التأمين الأمريكية أن تنكر التغطية أو تهمة أكثر للأفراد الذين لديهم تاريخ طبي محفوف بالمخاطر. وفي حين أن العديد من شركات التأمين الشعبية عرفت أن هؤلاء الأفراد سيكلفون أكثر من ذلك، فإنهم لا يزالون ينتهي بهم الأمر إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية عما كان متوقعا. وبما أن الشركات لا تستطيع أن تزيد من تكاليف الموظفين ذوي المخاطر العالية فقط، يجب عليها زيادة أقساط جميع المتدربين في جميع المجالات.

تكاليف الأدوية الأعلى

التكلفة الأخرى التي تؤثر على الأقساط هي تكاليف الأدوية الموصوفة. لا تزال تكاليف الرعاية الصحية في الارتفاع، ومع هذا الاتجاه، والمزيد من الأدوية المتخصصة عالية التكلفة تضرب السوق، بما في ذلك الأدوية الجديدة لعلاج السرطان. ومن المتوقع أن تتجاوز تكاليف الأدوية التي تستلزم وصفة طبية جميع التكاليف الطبية الأخرى.

شركات التأمين لم تعد تسدد

منذ عام 2014، سددت الحكومة الاتحادية شركات التأمين الصحي للمتقاعدين الذين يكلفون الشركات أكثر من ذلك. ومع ذلك، فإن برنامج إعادة التأمين هذا سيبقى قائما في عام 2017، مما يزيد فقط من خسائر الشركات الصحية. وتؤكد أكاديمية الاكتواريين أن هذا التغيير وحده سيزيد من المطالبات بنسبة 4-7٪.

التغيير في شركات التأمين الصحي

سوف تختلف نسبة الزيادة من قبل الدولة وشركة الرعاية الصحية. بعض الشركات سوف تعزز بشكل كبير أقساطها في حين أن آخرين سوف تشهد فقط زيادة طفيفة. فعلى سبيل المثال، اقترحت خطة بروفيدنس الصحية، التي تعد حاليا أكبر شركة تأمين في البورصة الصحية في ولاية أوريغون، زيادة قدرها 29 في المائة في الأقساط.

من ناحية أخرى، سوف النشيد شركة اقتراح تغييرات متواضعة في زيادة قدرها 15٪.

العديد من شركات التأمين الصحي الكبرى تقلل أيضا من مناطق خدمتها وتقلل من عدد الدول التي تضمنها. وتعتزم شركة يونايتد هيلث غروب سحب تغطيتها من جميع الدول باستثناء عدد قليل من الدول ال 34 بأنها تقدم حاليا خطط الصرف. ويتبع مسؤولو شركة هومانا حذوها ويقولون إنهم سيخرجون من أسواق التأمين بأسعار معقولة في بعض الولايات في عام 2017 إلى موازنة الخسائر المالية الأخيرة.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك؟

هناك الكثير من التغييرات الكبيرة التي تحدث في صناعة التأمين الصحي هذا العام. نتوقع أن نرى زيادة تكاليف الرعاية الصحية وخيارات شركة التأمين أقل. وذكرت النشرة أنه لن يكون هناك سوى ثلاث شركات تأمين صحي تخدم وسط ولاية أوريغون في عام 2017، وهو ما يمثل انخفاضا كبيرا عن الشركات التسع التي باعت السياسات في عام 2016.