إنها حالة قد تتوقع أن تجدها في البلدان التي مزقتها الحروب أو الذين يعانون من ضعف في الرعاية الطبية. نقص في محلول ملحي وسوائل التغذية الرابعة للأطفال المرضى والجرحى والبالغين. عدم توفر العلاج الكيميائي الأكثر فعالية لسرطان الدم وسرطان المثانة. أي إمدادات حمض أمينوكابرويك، وهو دواء فعال لمنع النزيف أثناء جراحة القلب المفتوح.

لا يصدق، فإنه يحدث - وكان يحدث - هنا في الوطن، وفي بعض المراكز الطبية الرائدة في الولايات المتحدة وكثير من الأحيان، كان المريض لديه أي فكرة كان هو أو هي ضحية لنقص الدواء وتلقي الرعاية الأمثل .

تم مؤخرا توضيح النقص الخطير والمتنامي في الأدوية في الولايات المتحدة في تقرير لمكتب المساءلة الحكومية. دعا مكتب محاسبة الحكومة على ادارة الاغذية والعقاقير لتحسين الاستفادة من البيانات التي تم جمع من الباب العاشر من قانون الغذاء والدواء السلامة والابتكار من عام 2012، الأمر الذي يتطلب الشركات المصنعة للعقاقير التي هي "دعم الحياة، والحياة الاكتفاء، ومنع أو علاج ل المرض أو الحالة المنهكة، أو تستخدم للرعاية الطبية الطارئة أو أثناء الجراحة "للإبلاغ إلى ادارة الاغذية والعقاقير عندما تواجه انقطاع في التصنيع أو التوقف عن المخدرات. في الوقت الحالي هناك إمدادات غير كافية من أكثر من 150 المخدرات وغيرها من العلاجات، وفقا للجمعية الأمريكية للصيادلة النظام الصحي.

نقص الادوية المنقذة للحياة في حالة الطوارئ

المشكلة مستمرة. وأظهرت دراسة أجرتها دائرة معلومات المخدرات بجامعة يوتا في الفترة من كانون الثاني / يناير 2001 إلى آذار / مارس 2014 أن 321 من العقاقير المستخدمة في غرف الطوارئ تعاني من نقص في الإمدادات، حيث أن أكثر من 52 في المائة من تلك العقاقير تستخدم في "التدخلات المنقذة للحياة أو الظروف العالية. "ل 10٪ من هذه الأدوية لم تكن هناك بدائل المتاحة. وكانت العقاقير المتعلقة بالأمراض المعدية أكثر شيوعا بين حالات النقص في معدل الإصابة بالمرض؛ تسمم المخدرات، الهيبارين والنيتروجليسرين، قد تأثرت مؤخرا بنقص المخدرات الوطنية. "وبالإضافة إلى ذلك، عدم وجود الأدوية التي تستخدم عادة لعلاج الحالات اليومية، مثل بروكلوربيرازين للصداع والغثيان، ويمكن أن يؤدي أطباء الطوارئ (EPS) لاختيار الأدوية أقل فعالية أخرى أو استخدام البدائل أكثر تكلفة"، حسبما ذكرت الدراسة يوتا.

- 3>>

اختراق النظر في كيفية التعامل مع الأطباء والصيادلة والمستشفيات مع النقص مؤخرا من قبل فورتشن، وول ستريت جورنال، وصحيفة نيويورك تايمز. غير أنه تم كتابة عدد أقل عن كيفية معرفة المرضى لنقص الأدوية التي تؤثر على رعايتهم، والأهم من ذلك ما يمكن أن يفعلوه حيال ذلك.

"أنت بحاجة إلى أن تكون أفضل داعية لك"، C. مايكل وايت، فارم. D.، المدير المشارك لمركز الممارسة القائم على الأدلة في جامعة كونيتيكت، وقال إنفستوبيديا."أعتقد أن المرضى يجب أن يعرفوا خيارات العلاج مع نقاطهم الجيدة والسيئة وأن يكونوا جزءا من القرار بشأن الدواء أو الإجراء أو الجراحة أو الجهاز الذي يستخدمونه. وهذا يتضمن السماح للأشخاص بمعرفة ما إذا كان هناك خيار رائع غير متاح. "

إنه معقد، ولكن اتبع المال

كان هناك نقص في الأدوية منذ أن بدأ تصنيع الأدوية، ولكن عددا من العوامل أدت إلى تفاقم المشاكل في السنوات الأخيرة. على سبيل المثال، استجابة لمشاكل التلوث في المخدرات التي تنتجها الولايات المتحدة من قبل النباتات في الخارج، و فدا وسعت ولايتها القضائية والتفتيش على النباتات في الخارج. ويعود سبب بعض حالات نقص الأدوية إلى مشاكل التلوث أو التصنيع التي تغلق الإنتاج. ويؤثر الإختلال في الإنتاج بوجه خاص على الأدوية الجنيسة بسبب قلة عدد المصنعين وانعدام القدرة الفائضة.

والربح (أو عدم وجوده) هو قضية رئيسية. يقول تحليل في الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري: "يرتبط نقص الأدوية بشكل فريد تقريبا بالأدوية الجنيسة (هوامش الربح الصغيرة) ونادرا ما يكون ذلك مع الأدوية المحمية على براءة اختراع (هوامش ربح كبيرة)". وتعوض أدوية ميديكار وغيرها من شركات التأمين بالمخدرات القديمة التي ذهبت بشكل عام.

دور للدعوة للمرضى - واحتجاج

أحيانا هناك نقص في شركات التأمين العامة ولن تدفع ثمن الدواء اسم العلامة التجارية لأنها أكثر تكلفة بكثير. "هذا هو المجال حيث احتجاجات المرضى لشركات التأمين يمكن تغيير الأشياء، " ليزا هول، فارم. D.، رئيس السياسة الصحية لجمعية أمراض الدم / الأورام الصيدلة (هوبا) قال إنفوتوبيديا، على الرغم من أنها تشعر انها قضية المرضى يجب أن لا داعي للقلق.

وتشمل العوامل الأخرى المتورطة في نقص الأدوية والعقاقير تخزين العقاقير التي يعتقد أنها تعاني من نقص في العرض وقضايا الأعمال التجارية، والتي وفقا لفرما، رابطة صناعة المخدرات، وتشمل "التغييرات في المستشفيات والعلاقات التعاقدية الصيدلية مع الموردين وتجار الجملة وتاجر الجملة وممارسات حصر الصيدلة "و" قرارات الشركات الفردية لوقف أدوية محددة. "

ومن المثير للاهتمام أن نلاحظ أنه في البلدان الأوروبية، حيث أسعار الأدوية العامة أعلى، وكثير من هذه النقص في المخدرات لا تحدث. وتشمل اقتراحات منع النقص في الولايات المتحدة المخزونات الوطنية لضمان الإمدادات الأساسية والحوافز الأفضل لمصنعي الأدوية العامة لتوسيع القدرة عن طريق زيادة التسديد أو الحقوق الحصرية لإنتاج أدوية معينة. (قد تكون مهتمة أيضا زيكا فاكين: هاو لونغ دو وي نيد تو ويت؟ )

لديك الحق في معرفة

الأطباء والمؤسسات قد تجنب إخبار المرضى عن النقص، واستبدال الأدوية أقل فعالية ، وحتى في عداد المفقودين العوامل الغذائية في السوائل إيف.

ومع ذلك، على الرغم من أنه قد يقلقهم، إلا أن المرضى يريدون معرفة ما إذا كانت هناك مشكلة في علاجهم. وأفادت أغلبية كبيرة (76٪) من 949 مريضا من مستشفى مايو كلينيك أنهم يريدون إعلامهم بنقص الأدوية التي قد تؤثر على رعايتهم.

د.ويوافق هول، من جامعة هوا وكلية الصيدلة بجامعة كونيتيكت، على أن للمرضى الحق في معرفة ما إذا كان العلاج قد تغير. "إذا كان المريض لا يمكن أن يحصل على العلاج الأكثر فعالية أو أكثر أمانا، هناك حاجة إلى مناقشة حول البدائل. أنا لا أنصح المرضى يتجولون لمقدمي الخدمات الآخرين لأن التحول قد يؤخر أو يعقد رعاية المرضى. وغالبا ما تعمل المستشفيات مع بعضها البعض للمساعدة في تزويد المريض بدواء. "

الخط السفلي

إذا كنت في غرفة طوارئ، أو تتجه إلى الجراحة، أو تتلقى علاج السرطان، فقد تدفع إلى طبيبك مباشرة أن يخبرك إذا كان نقص الأدوية أو الإمدادات يؤثر على رعايتك. يمكنك التحقق من القائمة الحالية من النقص للعلاجات الخاصة بك. إذا شعرت أنت ومزودك بأن األدوية البديلة المتاحة أقل أمانا أو فعالية، فعليك أن تعمل معه لمعرفة ما إذا كان الدواء يمكن الحصول عليه من مستشفى آخر أو إذا كان بإمكانك تقديم التماس إلى شركة التأمين الخاصة بك لدفع ثمن دواء أكثر تكلفة عندما يكون الدواء أرخص غير متوفر. إذا كان النقص منتشرا والمستشفيات أو مقدمي الرعاية هي استخدام التقنين، اسأل عن معايير اختيار المرضى الذين سوف يحصلون عليها والنظر في استئناف القرار. إذا كنت تبحث عن العلاج الخاص بك على الانترنت، يكون على بينة من أن العروض احتيال والعقاقير المقلدة قد تكثر.