جدول المحتويات:
يمكن أن يساعد برنامج ميديكار الأشخاص غير القادرين على أداء أنشطة الحياة اليومية (أدل)، على الرغم من أن العلاقة بين مزايا أدل و ميديكار ليست قوية مثل العلاقة بين أدل ومزايا ميديكيد. وقد تم إصدار برنامج ميديكار لتقديم التأمين الصحي للمواطنين المسنين، وليس للرعاية الطويلة الأجل.
العديد من الأميركيين المسنين يعتمدون على مزايا الرعاية الطبية لتغطية التكاليف المتزايدة للعلاج طويل الأجل (لتس). التأمين على الرعاية طويلة الأجل غالبا ما يكون ضروريا لأولئك الذين لا يستطيعون أدل. وغالبا ما يتأثر المستفيدون الذين يعانون من ضعف وظيفي بسياسات برنامج ميديكار فيما يتعلق بمنافع ما بعد الحادة والرعاية الصحية المنزلية والتمريض المهرة.
اعتبارا من عام 2015، كان هناك ما يقرب من 4. 8 مليون مستفيد من ميديكار كانوا إما في دور رعاية المسنين أو لم يتمكنوا من أداء ما لا يقل عن ثلاثة أدل.
أنشطة الحياة اليومية
مصطلح "أنشطة الحياة اليومية" شائع بين الرعاية الطبية العامة والخاصة ومقدمي التأمين. وهي تشير إلى مجموعة من الأنشطة المشتركة التي يقوم بها الأشخاص الأصحاء البالغين بشكل روتيني بمفردهم.
عادة، تشمل أدل الاستحمام، والطبخ، وتناول الطعام، خلع الملابس، والمشي والأعمال المنزلية المشتركة. سواء من خلال العمر أو المرض أو غيرها من الإعاقات، وكثير من الأميركيين تعتمد على العاملين في مجال الرعاية الصحية للمساعدة في هذه المهام.
برامج ميديكار باس
المنطقة التي يعتبرها برنامج ميديكار بشكل مباشر أدل من خلال برامج الرعاية الشاملة لكبار السن (باس). تم تصميم برامج باس لأولئك الذين يرغبون في الحصول على لتس في المنزل بدلا من مرفق التمريض.
برامج ميديكير باس تنظر في الحاجة إلى الرعاية طويلة الأجل - بما في ذلك عدم القدرة على أداء أدل - عند حساب التكاليف والتأهيل للحصول على الرعاية الشاملة في المنزل للمسنين.
كيف يتم قياس القدرة على أداء أنشطة الحياة اليومية (أدل)؟
تعرف على كيفية قياس أنشطة الحياة اليومية من قبل أخصائيي الرعاية الصحية لتحديد إعاقة الفرد أو حاجته إلى العيش المدعوم.
لماذا تتطلب شركات التأمين على الرعاية الطويلة الأجل فقدان نشاطين من أنشطة الحياة اليومية (أدل) للحصول على منافع؟
فهم الأسباب التي تجعل معظم شركات التأمين على المدى الطويل تتطلب فقدان نشاطين أو أكثر من الحياة اليومية قبل دفع الاستحقاقات.
ما هي أنشطة الحياة اليومية (أدل)؟
أنشطة الحياة اليومية (أدل) تشير إلى الأنشطة اليومية التي يقوم بها الأفراد عادة، دون مساعدة، لرعاية أنفسهم. وتشمل هذه الأنشطة: الاستحمام، الأكل، الطبخ، المشي، خلع الملابس، الأعمال المنزلية، النظافة الشخصية والمشي. وعادة ما يقوم أخصائيو الرعاية الصحية (الممرضات ومساعدي الممرضات والأطباء) بقياس رفاهية الشخص من خلال قدرته على أداء هذه المهام.