a:

بموجب قانون الضمان الاجتماعي، يتعين على اللجنة الاستشارية لدفع تكاليف الرعاية الطبية تقديم تقدير لمعدل النمو المستدام (سغر) التابع لبرنامج ميديكار. يتم تضمين القيم الفعلية من هذه الحسابات في السجل الاتحادي جنبا إلى جنب مع جداول رسوم الطبيب.

ويمكن الاطلاع على جميع القواعد التي تحكم تقدير ونشر أرقام النمو المستدام في مدباك في القسم 1848 (و) من القانون. يجب أن يتم إصدار تقديرات سغر من ميديكار السنوية في موعد لا يتجاوز 1 نوفمبر.

<1>>

عوامل النمو المستدام

القسم 1848 (و) يحدد العوامل المميزة المستخدمة لتقدير سغر ل ميديكار. وتشمل هذه العوامل تقديرات منفصلة للنسبة المئوية للتغيير في رسوم الطبيب مقابل خدمات الرعاية الصحية، والنسبة المئوية للتغيير في عدد المستفيدين من برنامج ميديكار، ومعدل التغير المتجدد لمدة 10 سنوات في الناتج المحلي الإجمالي للفرد، والتأثير المقدر في تكاليف تغيير القوانين أو اللوائح في مجال الرعاية الصحية.

كل عام، فإن نفقات ميديكار المستهدفة تساوي نفقات السنة السابقة بالإضافة إلى سغر الجديدة المقدرة. وإذا تجاوزت النفقات المبلغ المستهدف، فإن الهدف الجديد قد أنشئ. لا یتم حجب الخدمات في حالة ارتفاع نفقات میدیکیر عن المتوقع.

ميديكار سغر مقابل. شركة سغر

معدل النمو المستدام ميديكار يشبه سغر للشركات بالاسم فقط. تتطلب صيغة سغر القياسية تقدير العائد على حقوق المساهمين (روي) ونسبة توزيعات الأرباح. لا ینتج برنامج ميديكار عائد استثمار مدفوعا بالسوق ولا یدفع أرباحا حرفیة.

على الرغم من أن سغر في ميديكار تم تصميمه للحد من الإنفاق على برنامج ميديكار، إلا أن الكونغرس لم يظهر أي إرادة للسماح بتطبيق هذه القيود. الإنفاق الطبيب يتجاوز باستمرار تقدير سغر. وردا على ذلك، ظل الكونغرس يحظر باستمرار صيغة سغر من التأثير على ميزانيات الاستحقاقات منذ عام 2003.

وكمثال على ذلك، دعت صيغة سغر 2014 إلى خفض ما يقرب من 25٪ في تسديد الرعاية الطبية. وكان رد الكثيرين في الكونغرس هو اقتراح بديل جديد أكثر ملاءمة للإنفاق. ومما لا يثير الدهشة أن الأطباء يعيدون بقوة التشريع الذي يزيد من ردهم المحتمل.