يعتمد توافر ترتيبات سداد الرعاية الصحية المستقلة (هراس) على الظروف التي يتم بموجبها تقديم إدارة الموارد البشرية، وما إذا كان يمكن الحصول على تشريع جديد من خلال الكونغرس وتوقيعه من قبل الرئيس.

كما هو الحال، تم القضاء على هراس مستقل مستقل نتيجة لحكم في قانون الرعاية بأسعار معقولة (أكا) الذي يمنع أصحاب العمل من تعويض الموظفين عن النفقات المتعلقة بالرعاية الصحية. هناك بعض الاستثناءات التي تبقي منظمات حقوق الإنسان المستقلة على قيد الحياة، ولكن على أساس محدود للغاية. وقد أصيبت الشركات الصغيرة وموظفوها بأصعب ما في هذا التغيير، ولكن تم سن تشريعات تسعى إلى استعادة حقوق الإنسان القائمة بذاتها للشركات الصغيرة.

في الحالات التي لا يسمح فيها هراس

بشكل عام، لم يعد يسمح لأصحاب العمل بتقديم هراس مستقل كوسائل لتسديد تكاليف الموظفين المتعلقة بالرعاية الصحية. وتعتبر سلطة الالتزام بالموارد مقدما أن هراس هي تغطية الرعاية الصحية التي لا تستوفي الحد الأدنى من منافعها ومتطلبات سقف الدولار السنوي. لذلك، فإن الطريقة الوحيدة التي يمكن أن يقدم بها صاحب العمل إدارة الموارد البشرية هي إذا تم دمجها مع خطة التأمين الصحي التي ترعاها صاحب العمل المؤهل. ویمکن لمؤسسة الموارد البشریة المتکاملة أن تسدد فقط للموظفین للمدفوعات المشترکة والخصومات والأقساط بموجب خطة تأمین غیر ھرا. إذا استمر صاحب العمل في تقديم هرا مستقل دون دمجه مع خطة معتمدة، يتم تغريمه 100 دولار في اليوم الواحد لكل موظف.

كانت الشركات الصغيرة محرومة بشكل خاص بموجب سلطة الالتزام بالموارد مقدما بسبب ارتفاع تكاليف توفير التأمين الصحي كمنفعة. لذلك، تحولت العديد من الشركات الصغيرة إلى هراس لتقديم بعض المساعدة لموظفيها. ومن غير القانوني الآن أن تقوم الشركات الصغيرة بسداد تكاليف الموظفين الذين لديهم مبالغ قبل خصم الضرائب لشراء وثائق التأمين الصحي الفردية. ويخضعون لنفس الغرامات التي يتحملها أرباب العمل الأكبر حجما.

حيثما تسمح هيئات حقوق الإنسان المستقلة

يتم تقديم هرا المستقل الوحيد المتاح اعتبارا من نوفمبر 2015 بموجب مخصصات الاستثناءات من سلطة الالتزام بالموارد مقدما. في ظل ظروف معينة، يمكن للمتقاعدين استخدام هراس لتغطية معظم الفوائد المتعلقة بالرعاية الصحية. يمكن لمالك واحد مع موظف واحد فقط تقديم هرا مستقل دون الحاجة إلى تقديم خطة التأمين الصحي. يمكن لأي شخص آخر استخدام إدارة الموارد البشرية فقط لتغطية الفوائد المحدودة، مثل الرعاية للرعاية والأسنان، سواء كانت مستقلة أو متكاملة مع خطة مجموعة.

هراس للشركات الصغيرة

لا يطلب من الشركات الصغيرة التي لديها أقل من 50 موظفا بدوام كامل بموجب سلطة الالتزام بالموارد مقدما توفير تغطية التأمين الصحي؛ بسبب التكلفة العالية، ومعظمها لا. وكانت منظمات حقوق الإنسان بديلا في متناول الشركات الصغيرة لتوفير نوع من الرعاية الصحية. اعتبارا من 1 يوليو 2015، تم حظر الشركات الصغيرة من تقديمها.

في حزيران / يونيو 2015، تم إدخال مشروع قانون الموارد البشرية رقم 2911 لاستعادة إدارة الموارد البشرية للأعمال التجارية الصغيرة، مما يسمح للموظفين بتلقي مبالغ قبل اقتطاع الضرائب لشراء تغطية صحية في السوق الفردية ودفع مصاريف طبية خاصة مؤهلة إذا كان الموظف لديها بالفعل التغطية الصحية المؤهلة. ولم يتم بعد تقديم مشروع القانون، الذى يسمى قانون الاغاثة الصحية للشركات الصغيرة، للتصويت عليه، بيد انه يحظى بدعم من الحزبين ومن المتوقع ان يمر كلا المجلسين. والمسألة هي ما إذا كان الرئيس أوباما سيوقع على مشروع القانون، لأنه قد يعتبره تعديا آخر على سلطة الالتزام بالموارد مقدما.

الاستنتاج

باستثناء المتقاعدين والمالك الوحيد، هرا مستقل، كما هو معروف، ذهب. بالنسبة لأرباب العمل الکبیرین، یتم وضع الأحکام الواردة في سلطة الالتزام بالموارد مقدما التي تغطی ھیئات إدارة الموارد البشریة في حجر، مما یسمح بتقدیم خدمات إدارة الموارد البشریة فقط إذا کان ھناك دمج مع خطة مجموعة. ولا یزال ھناك احتمال أن تکون الشرکات الصغیرة قادرة علی تقدیم خدمات الصحة البشریة کمخصصات رعایة صحیة فردیة إذا کان التشریع الذي یدعمھا یقدمھا إلی مکتب الرئیس. ومع ذلك، ليس من الواضح كيف سيستجيب الرئيس.