على الرغم من أن العديد من الأميركيين يعتمدون على أصحاب عملهم في تغطية التأمين الصحي، إلا أن هناك العديد من الظروف التي يجب أن يكون فيها التأمين الصحي الخاص أمرا ضروريا. إذا حان الوقت لتحديد التأمين الخاص بك، قراءة على بعض النصائح لإرشادك في هذه العملية.
عندما تحتاج إلى تأمين صحي خاص مطلوب تأمين صحي خاص إذا كنت:

• خريج كلية حديثة - معظم طلاب الجامعات يتم تغطيتهم في إطار خطة التأمين الصحي للوالدين أو خطة تقدمها أو تطلبها الجامعة، وأحيانا يتم تغطيتها في إطار كليهما. يفقد الخريجون تأمينهم الجامعي ومستقلهم بسبب سنهم أو وضعهم في الدراسات العليا، مما يجعلهم غير مؤهلين لتغطيتها سياسة والديهم.

• العاطل عن العمل - إذا فقدت وظيفتك بسبب تقليص حجمها أو استقالتك، فمن المرجح أن تكون مستحقا لمواصلة خطة التأمين الصحي لصاحب العمل بموجب كوبرا إلا أنه يجب عليك دفع كامل تكاليفها بنفسك - لن يقوم صاحب العمل بدعم جزء من التكلفة كما فعلت عندما كنت موظفا. في نهاية المطاف، تنفد هذه التغطية، وإذا كنت لا تزال عاطلا عن العمل، سوف تحتاج إلى العثور على التأمين الخاص بك. إذا فقدت وظيفتك لأنك تم إطلاقك بدلا من أن تكون ضحية لتقليص الحجم، فأنت لست مؤهلا للحصول على كوبرا وستحتاج إلى العثور على التأمين الخاص بك على الفور.
  
• موظف بدوام جزئي - وظائف بدوام جزئي نادرا ما تقدم فوائد صحية. إذا كنت تعمل بدوام جزئي، فعليك عادة توفير التأمين الصحي الخاص بك.
• العاملين لحسابهم الخاص - ما لم يكن بإمكانك تغطية أحد الزوجين أو الشريك الذي يكون موظفا من فئة W-2، يجب عليك تقديم التأمين الصحي الخاص بك إذا كنت تعمل بنفسك.

• صاحب العمل - إذا بدأت نشاطا تجاريا لديه موظفون، فقد تتطلب القوانين تقديم التأمين الصحي لهم. حتى إذا لم تكن مطلوبة، قد ترغب في تقديمها لتكون صاحب عمل تنافسي يمكنه جذب مرشحين مؤهلين للعمل. في هذه الحالة، سيكون لديك للتسوق لخطة التأمين الصحي الأعمال، المعروف أيضا باسم خطة المجموعة.
  
• متقاعد - عند التقاعد، لم تعد مؤهلا للحصول على تأمين صحي مدعوم من قبل صاحب العمل. سيكون لديك لشراء الخاصة بك وبسبب عمرك والظروف الصحية المحتملة، يمكن أن يكون الثمن جدا.
• انخفض بواسطة شركة التأمين الحالية - في بعض الأحيان يتم إسقاط الأشخاص الذين يحتاجون إلى استخدام واسع النطاق للتأمين، مثل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية خطيرة، من قبل شركات التأمين الخاصة بهم حتى لو كانوا عملاء مخلصين لسنوات. إذا حدث ذلك لك، فكر في الحصول على إرشادات من وكيل التأمين الذي يمكن أن تساعدك على العثور على خطة خصيصا لشخص ما مع حالتك الطبية.

لماذا لا تزال بحاجة للتأمين الصحي
إذا وجدت نفسك في إحدى الحالات المذكورة أعلاه، فلا تذهب دون تغطية لمدة يوم واحد. حالة الطوارئ الصغيرة مثل كسر العظام يمكن أن تدمر لك ماليا إذا كنت غير المؤمن عليه.وتسمى هذه الأشياء "الحوادث" لسبب ما - وبعبارة أخرى، لا يمكنك التنبؤ متى سيحدث. لا أحد يتوقع أن تحصل على ضرب من قبل سيارة أثناء الذهاب للنزهة أو تسقط السلالم الطابق السفلي عند حمل الغسيل، ولكن هذه الأمور تحدث وأنها يمكن أن تكون مكلفة دون التأمين الصحي.

إذا كنت تعتقد أنك لا تستطيع تحمل التأمين الخاص بك، قد تكون خاطئة. في حين أن هناك الكثير من الضجيج في وسائل الإعلام حول ارتفاع تكلفة الرعاية الصحية، وخطط التأمين الصحي متوفرة في مجموعة متنوعة من الأسعار. قد لا تكون قادرا على تحمل نوع الخطة التي سوف يقدمها صاحب العمل، ولكن أي خطة أفضل من أي خطة. كحد أدنى، تريد أن تكون مغطاة في حالة وقوع حادث كبير، مثل مرض أو العظام المكسورة المذكورة أعلاه.

أوال، قرر ما إذا كنت ترغب في أن تكون مؤسسة الصيانة الصحية أو منظمات مقدمي الخدمات المفضلة أو الخطة الصحية عالية الخصومات أو الخطة الصحية المستندة إلى المستهلك أو خطة الخدمة) بوس . اعتمادا على الوضع الخاص بك، قد تكون خطة قصيرة الأجل أيضا خيارا جيدا.

بعد أن تقرر نوع من الخطة، سوف تحتاج إلى تحديد خصم كنت مرتاحا. ما الذي يمكن أن تدفعه من جيبك كل عام في أسوأ السيناريوهات؟ تذكر، وارتفاع خصم الخاص بك، وانخفاض قسط الخاص بك. إذا كان التدفق النقدي الشهري منخفضا، قد تضطر إلى اختيار خصم أعلى.
بعد ذلك، انتقل إلى الموقع الإلكتروني لكل من شركات التأمين الصحي الرئيسية في منطقتك ودرس الخيارات للخصم الذي اخترته. تختلف الخطط المتاحة حسب الدولة، وداخل ولايتك، تختلف أقساط كل خطة عن طريق الرمز البريدي. أيضا، كن على علم بأن سعر الخطة المعروضة على الموقع هو أدنى سعر متاح لتلك الخطة ويفترض أنك في صحة ممتازة. أنت لن تعرف ما عليك أن تدفع حقا في الشهر حتى تطبيق وشوكة على التاريخ الطبي الخاص بك.

السعر والتغطية يمكن أن تختلف بشكل كبير من قبل الشركة. في كثير من الأحيان، فإنه من الصعب إجراء مقارنة التفاح إلى التفاح لتحديد الشركة التي لديها أفضل مزيج من المعدلات والتغطية. أفضل رهان هو الحد من الخيارات الخاصة بك لشركات التأمين السمعة، ثم اختيار الخطة التي تقدمها التي توفر أفضل مزيج من الميزات التي سوف تستخدم بسعر يمكنك تحمله. إذا كنت تختار خطة عائلية أو خطة عمل، فلن تحتاج إلى النظر في احتياجاتك فحسب، بل أيضا احتياجات الآخرين الذين سيتم تغطيتهم في إطار الخطة.

عوامل الوزن في اختيار الخطة الصحيحة
تقدم خطط التأمين الصحي مجموعة متنوعة من الميزات. من غير المحتمل أن تجد خطة تقدم كل ما تريد، ولكن عليك مراعاة الميزات التالية التي تحتاجها أكثر حتى تتمكن من العثور على الخطة التي تقدم أكبر عدد منها.

• هل تقدم الخطة تغطية أدوية وصفة طبية؟ هل يغطي فقط الأدوية؟ ما هي المشاركة في الدفع (المشاركة في الدفع) على الأدوية والأدوية التي تحمل اسم العلامة التجارية؟
• ما هي الزيارة المشتركة للمكتب، وهل تغطي الخطة عدد الزيارات المكتبية التي ستغطيها سنويا؟
• ما هو الدفع المشترك للخدمات المهنية، مثل الأشعة السينية والفحوصات المخبرية والجراحة؟
• ما هو الاشتراك في دفع الإقامة في المستشفى؟ لزيارة غرفة الطوارئ؟
• هل تريد خطة تسمح لك بإضافة رؤية وتغطية الأسنان بأقل تكلفة؟
• هل تحتاج إلى مزايا الحمل؟
• هل لديك طبيب تريد؟ إذا كان الأمر كذلك، قد ترغب في العثور على خطة بو التي الطبيب هو جزء من شبكة مزود شبكة التأمين.
• ما هو الحد الأقصى لدفع الأرباح؟ حاول الحصول على أكبر مبلغ ممكن إذا كنت تشتري خطة طويلة الأجل.
• هل تقدم الخطة خدمات مخفضة للرعاية الوقائية، مثل الفحص السنوي المجاني؟
• هل تريد خدمات تخصصية مثل العلاج الطبيعي، العلاج بتقويم العمود الفقري وزيارات الوخز بالإبر المراد تغطيتها؟
• بالنسبة إلى منظمات التشغيل الشخصي، ما هي تكلفة الخدمات خارج الشبكة، هل تريدها أو تحتاج إليها؟ يمكنك تحمل هذا؟

الاستنتاج
الحصول على وثيقة التأمين الصحي الخاصة بك ليست سهلة أو غير مكلفة كما الاشتراك مع خطة صاحب العمل، ولكن بمجرد معرفة ما تحتاجه وتصبح مألوفة مع المصطلحات، انها ليست تخويف جدا. مع عدد من الخيارات المتاحة، يمكنك ربما تجد خطة تلبي احتياجاتك - وميزانيتك.