صورة هذا: أنت في إجازة في بعض زاوية النائية من العالم عندما يلدك الراكون. يوجه الدم ويخشى من العدوى أو حتى داء الكلب. أو تخيل أنك تعيش في الخارج، وكنت فجأة ألم شديد في البطن قد يكون أكثر من العشاء الليلة الماضية حار.

في حين أننا نأمل جميعا في البقاء في صحة جيدة أثناء السفر أو العيش في الخارج، وهناك أوقات عندما رحلة إلى الطبيب أو المستشفى قد تصبح ضرورية. وبما أن الرعاية الصحية يمكن أن تكون مكلفة جدا - سواء في المنزل أو في العديد من البلدان في الخارج - يمكن أن يكون من المفيد أن نعرف في وقت مبكر إذا التأمين الصحي الخاص بك وسوف تغطي لك إذا كنت مريضا أو إصابة أثناء السفر.

معيار الفرد الحكيم

تغطي وثائق التأمين الصحي العادية عادة حالات الطوارئ الطبية عند السفر إلى الخارج. لتحديد ما هو مؤهل كطوارئ، تشير شركات التأمين إلى معيار الشخص الحكيم: إذا اعتقد شخص معقول أن الشرط قد يؤدي إلى الوفاة أو الضرر الدائم، بل هو حالة طوارئ مغطاة، بغض النظر عن التشخيص.

على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من ألم في الصدر وتذهب إلى غرفة الطوارئ، فربما تعتقد أنك قد تعاني من أزمة قلبية (وهو بالطبع ما يجب أن يجب أن القيام به)، سوف تكون حتى إذا اتضح أنه ليس أكثر من عسر الهضم.

-

الدفع مقابل الرعاية

حتى إذا كان التأمين يغطي نفقاتك الطبية، فإنك ستظل بحاجة إلى الدفع مقدما مقابل أي رعاية تتلقاها في الخارج. نضع في اعتبارنا، المستشفيات والأطباء في الخارج لا يمكن أن فاتورة شركة التأمين الصحي الخاصة بك مباشرة لأنها ليست في الشبكة.

عند عودتك للمنزل، سيتعين عليك تقديم مطالبة وتقديم إيصالاتك لتسديد التكاليف. قد يتم تغطية النفقات بنفس الطريقة التي ستكون بها إذا كنت في المنزل، ولكن قد يكون هناك ارتفاع في المشاركة في الدفع، خصم أو التأمين المشترك.

ماذا عن عمليات الإخلاء في حالات الطوارئ؟

وفقا لوزارة الخارجية الأمريكية، يمكن أن يكلف الإجلاء الطبي بسهولة 10 آلاف دولار أو أكثر، اعتمادا على مكان وجودك وحالتك الصحية. عدد قليل جدا من شركات التأمين الصحي تغطي عمليات الإجلاء الطبي أو أي تكاليف مرتبطة بالعودة إلى الولايات المتحدة للحصول على علاج إضافي.

يمكن أن توفر وثيقة تأمين صحي مؤقتة للسفر هذا النوع من التغطية بتكلفة صغيرة نسبيا (راجع أساسيات تأمين السفر ). بعض بطاقات الائتمان حتى توفر تأمين السفر التي يمكن أن تساعد (انظر بطاقات الائتمان مع التأمين على السفر ).

ماذا عن ميديكار؟

بشكل عام، يغطي برنامج ميديكار الخدمات التي تتلقاها في الولايات المتحدة فقط، والتي تشمل 50 ولاية؛ واشنطن العاصمة. ؛ (بورتوريكو، وجزر فرجن التابعة للولايات المتحدة، وغوام، وجزر ماريانا الشمالية، وساموا الأمريكية).

هناك ثلاث حالات، عندما يدفع ميديكار مقابل الخدمات التي تتلقاها خارج الولايات المتحدة:

1. لديك حالة طبية طارئة في الولايات المتحدة، ومستشفى أجنبي أقرب من أقرب مستشفى في الولايات المتحدة.
2. لديك حالة طبية طارئة في كندا أثناء السفر عبر الطريق المباشر بين ألاسكا وأي دولة أخرى، كما أن المستشفى الكندي أقرب من أقرب مستشفى في الولايات المتحدة.
3. كنت تعيش في الولايات المتحدة الأمريكية ومستشفى أجنبي هو أقرب إلى منزلك من أقرب مستشفى الولايات المتحدة (ينطبق على حالات الطوارئ والرعاية غير الطارئة).

الخط السفلي

تختلف سياسات التأمين الصحي اختلافا كبيرا، لذلك من المهم أن تتأكد مع شركة التأمين الخاصة بك أو وكيلك في وقت مبكر لمعرفة ما تغطيه سياستك بالضبط - وما لا تفعله - أثناء السفر إلى الخارج . تأكد من أن تسأل عن:

• خصم - المبلغ الذي تدين به مقابل الخدمات المشمولة قبل دفع التأمين
• الدفع المشترك - مبلغ ثابت تدفعه مقابل خدمة الرعاية الصحية المغطاة
• التأمين - حصتك من تكاليف خدمة الرعاية الصحية المشمولة.

تغطي العديد من وثائق التأمين الصحي حالات الطوارئ الطبية عند السفر إلى الخارج، ويمكنك شراء بوليصة تأمين على السفر لتغطية النفقات الطبية الأخرى وعمليات الإجلاء. إذا كان لديك بطاقة ائتمان مع تأمين السفر، أو تخطط لشراء تأمين السفر لرحلتك، تأكد من التحقق بالضبط ما تغطيه السياسة.

إذا كنت تعيش في الخارج، فربما تحتاج إلى سياسة لتغطية حالتك الصحية في بلدك الجديد (راجع خطة التقاعد في الخارج و أشياء يجب مراعاتها قبل تقاعدك في الخارج ).

بالإضافة إلى التأكد من أن لديك تغطية كافية، هناك شيء يمكنك القيام به قبل حتى مغادرة المنزل التي يمكن أن تمنع أو تقلل من بعض المخاطر: الحصول على تطعيم، وخاصة بالنسبة للأمراض السائدة في هذا الموقع. تتطلب بعض البلدان من الزوار الأجانب حمل شهادة دولية للتطعيم (تعرف أيضا باسم بطاقة صفراء ) أو تظهر دليلا آخر على وجود بعض التطعيمات أو الفحوصات الطبية للدخول إلى البلاد.

قبل السفر، راجع معلومات البلد المحددة المتاحة من وزارة الخارجية الأمريكية وتحقق مع سفارة البلد أو البلدان التي تخطط لزيارة لمتطلبات الدخول الحالية.

یمکنك التعرف علی التوصیات - ولیس فقط المتطلبات - للتطعیمات وغیرھا من الاحتیاطات الصحیة المتعلقة بالسفر من خلال زیارة قسم صحة الرحل في مرکز مکافحة الأمراض (سدك) علی شبکة الإنترنت.