عندما أقر الكونغرس قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة في عام 2010، كان كل من المرضى ومقدمي الرعاية الصحية وشركات التأمين الصحي على حد سواء قلقين بشأن المشهد المتغير لتكاليف أدوية الوصفات الطبية. وقد ازدهرت فئة من الشركات تسمى مدراء المنفعة الصيدلية، أو بمس، في بيئة صعبة التنقل من نظام الرعاية الصحية الحديثة. أكبر من ال بمس، إكسبريس سكريبتس (إسركس إسركسبريس سكريبتس القابضة CO60 60-0٪ كريتد ويث هيستوك 4. 2. 6 )، يعمل مع العملاء لجعل عملية شراء وصفة طبية الدواء أسهل وأقل تكلفة. تأسست شركة سانت لويس، ومقرها مو. في عام 1986 وتحمل الآن رقم 22 بقعة على قائمة فورتشن 500 2015. ولها إيرادات تزيد على 100 مليار دولار وأرباح تزيد على ملياري دولار. ( اقرأ المزيد في الاستثمار في قطاع الرعاية الصحية).

لماذا مدراء فوائد الصيدلة؟

تعبر البرامج النصية السريعة عن عملاء (مثل المستشفيات وشركات التأمين الصحي) عن طريق الوعد بتخفيض تكاليف الأدوية المرتفعة. كما هو موضح من قبل المخطوطات اكسبرس، "شركات بم تجمع بين معالجة المطالبات الصيدلة التجزئة وإدارة الشبكة، وإدارة الوصفات، وإدارة الاستخدام وخدمات الصيدلية خدمة التوصيل إلى المنازل لتطوير عرض منتج متكامل لإدارة فائدة الدواء وصفة طبية للدائنين. "

وفقا للتقرير السنوي للشركة لعام 2014، "لا يزال مجموع التكاليف الطبية لأرباب العمل يتجاوز معدل التضخم الإجمالي … ومن المتوقع أن تزيد النفقات الصحية الوطنية كنسبة مئوية من الناتج المحلي الإجمالي إلى 19 3 ٪ في عام 2023 من ما يقدر ب 17٪ في عام 2014 وفقا لمراكز خدمات ميديكار و ميديكيد. "

أصحاب المصلحة

لدى سكريبتس إكسبريس ثلاثة من أصحاب المصلحة الرئيسيين - عملائها، وأفراد العميل، ونفسهم. ويشمل العملاء شركات التأمين الصحي وأرباب العمل والحكومة الاتحادية والحكومة الاتحادية (من خلال برنامج ميديكيد على مستوى الولاية وخطط قانون الرعاية الطبية والرعاية بأسعار معقولة على المستوى الاتحادي). أعضاء العميل هم المرضى (أو المستهلكين المخدرات وصفة طبية).

- <>>

تركز البرامج النصية السريعة على ثلاثة مجالات رئيسية لتخفيض التكاليف وتحقيق الأرباح:

• إدارة الوصفات: تعبر النصوص النصية السريعة عن الصيغ، وهي قوائم الأدوية المعينة التي تفيد مدراء الخطط، دفع ثمن نيابة عن المريض / العميل. وعادة ما تكون هذه الصيغ متداخلة بحيث يحتوي المستوى الأول على أدوية مغطاة ويكون لها أدنى اشتراك مشترك من خلال الطبقة العليا التي لها أعلى نسبة مشاركة في الدفع. تستفيد النماذج من أصحاب المصلحة الثلاثة: فوائد العميل من خلال انخفاض تكاليف الأدوية ومزايا المريض / العملاء من خلال انخفاض المشاركة في الدفع. ومثل جميع شركات إدارة الفوائد الصيدلية، تتفاوض سكريبتس إكسبريس أيضا مع مصنعي الأدوية للحصول على تخفيضات في الحجم (تخفيضات) على الأدوية في الصيغ، وتمرير جزء من هذه الادخار إلى عملائها مع الاحتفاظ بالباقي كأرباح.
• الاستغناء عن الموقع: هناك طريقتان يمكن للعملاء الحصول على الأدوية وصفة طبية، في موقع البيع بالتجزئة أو من خلال البريد. وعادة ما يكون لدى شبكة إدارة الموانئ شبكة واسعة من الصيدليات بالتجزئة. تتكون شبكة المخطوطات السريعة من أكثر من 69000 صيدلية بيع بالتجزئة تمثل أكثر من 95 في المئة من جميع الصيدليات الأمريكية التجزئة كما في 31 ديسمبر 2014. وتستخدم الشركة حجمها وحجمها للتفاوض على أسعار الأدوية مع شبكة التجزئة والحصول على خصومات، وبعض والتي يتم تمريرها إلى العميل ويتم الاحتفاظ بعضها كأرباح. تسليم طلب البريد هو طريقة أخرى تسليم الدواء. الطبيب تقديم وصفة طبية لنظام المخطوطات صريحة مباشرة والمريض يتلقى الدواء في البريد. ويستخدم هذا عادة للأدوية التي تؤخذ على أساس مستمر بدلا من الوصفات لمرة واحدة. عند استخدام نظام البريد، والمرضى أقل عرضة لنفاد المخدرات وتكلفة المخدرات عموما أرخص بكثير أيضا. فوائد البرامج النصية اكسبرس لأنها لم يكن لديك لدفع الوسيط (صيدلية التجزئة) وأنها تملك والسيطرة على مركز التوزيع، مما أدى إلى انخفاض التكاليف وهوامش ربح أعلى للبرامج النصية إكسبريس.
• دفع الأدوية العامة: تعبر البرامج النصية السريعة عن أدوية عامة على العلامات التجارية. فهي قادرة على تحسين معدلات الاستغناء العامة من خلال استخدام الوصفات الإلكترونية التي توجه الأطباء لتحديد تلقائيا عام ومن خلال عملية الاستغناء عن البريد. إن تشجيع استخدام الأدوية الجنيسة، مثل دفع المرضى لاستخدام مستوصفات البريد، يولد هوامش ربح أعلى للشركة.

نموذج الإيرادات والربح

تستمد البرامج النصية السريعة معظم إيراداتها من تسليم العقاقير التي تستلزم وصفة طبية من خلال شبكة البيع بالتجزئة أو إرسال الطلبات بالبريد. وشكلت الإيرادات من تسليم العقاقير الطبية 98. 4 في المائة من الإيرادات في عام 2014 و 98. 8 في المائة في عام 2013 و 99 في المائة في عام 2012. ويمكن أن تؤدي النصوص السريعة إلى زيادة تحسين هامش ربحها بعدة طرق: تخفيض التكاليف من خلال الشراء بالجملة وزيادة الحسومات ، وزيادة معدلات الاستغناء العامة، وزيادة الاستغناء عن نظام البريد.

- 3>>

مسابقة

تتنافس البرامج النصية اكسبرس مع غيرها من بمس التي إما مستقلة أو مملوكة من قبل منظمات الرعاية المدارة أو الصيدليات التجزئة، فضلا عن المنافسين نموذج المنفعة الأخرى مثل الوسطاء. في حين أن هناك حواجز منخفضة للدخول، وهناك العديد من العوامل التي يمكن أن تعيق القدرة التنافسية لل بم، مثل القدرة على التعاقد مع الصيدليات التجزئة، والقدرة على التفاوض على تخفيضات على الأدوية التي صانعي المخدرات مع الشركات المصنعة، والقدرة على التنقل في تعقيدات وتسديد التكاليف الحكومية، والقدرة على إدارة تكاليف وجودة الأدوية المتخصصة.

الخلاصة

ويستند نموذج الأعمال التجارية إكسبريس سكريبتس على توليد وفورات، وبعضها يمر عليها للعملاء ومرضاهم والبعض منها يحافظ على الربح. ولأن نموذج الأعمال يركز على خفض التكاليف بدلا من زيادة الإنفاق، يبدو أن نموذج الأعمال سيكون قابلا للتطبيق طالما لم تحدث تغييرات جذرية على U.نظام الرعاية الصحية.