ليس كل شخص مؤهلا لإيقاف التسجيل في برنامج ميديكار دون فرض عقوبات (إذا كنت تسجل في الطريق). ولكن بالنسبة إلى مؤهلين، من المهم اتباع القواعد بعناية. ميديكار لديه عدة أجزاء، ولكل منها قواعدها الخاصة والعقوبات للتأخر التسجيل. دعونا ننظر إلى تلك القواعد والعواقب ستواجه إذا كنت كسر لهم. (للحصول على معلومات أساسية، اقرأ متى لا يمكنك التأخير في التسجيل في ميديكار و هل يجب عليك تأخير التسجيل في ميديكار؟ )

فترة التسجيل الأولي

لفهم ما يعتبر تأخر التسجيل، تحتاج أولا إلى فهم ما يعتبر الالتحاق في الوقت المناسب. یوجد في ميديكار ما یسمی فترة التسجیل الأولیة، ویبدأ قبل ثلاثة أشھر من بلوغ 65 عاما، ویتضمن الشھر الذي تدور فیھ 65 عاما، ویستمر لمدة ثلاثة أشھر أخرى بعد بلوغ 65 عاما، لمدة إجمالیة سبعة أشھر. إذا كان تاريخ ميلادك هو 5 نيسان (أبريل)، على سبيل المثال، فإن فترة التسجيل الأولية تبدأ من 1 كانون الثاني (يناير) وحتى 31 تموز (يوليو).

وهناك طريقة مؤكدة لتجنب العقوبات هي الاشتراك خلال هذه الفترة. ولكن بعض الناس لا يريدون الاشتراك في أقرب وقت مؤهلين لأنهم يريدون مواصلة المساهمة في حساب التوفير الصحي (هسا)، لأنهم يستطيعون الحصول على تأمين صحي أفضل أو أرخص من خلال صاحب العمل (انظر دليل املوظفني على ميديكار (أو ألن مقدمي الرعاية الصحية الذين يعتمدون عليها ال يقبلون مرضى ميديكار جديدين) راجع ماذا تفعل عندما ال يأخذ طبيبك ميديكار (.

الجزء أ من برنامج ميديكار

إذا كنت مؤهلا للحصول على الجزء المجاني من الجزء أ، وهو مكون ميديكار الذي يوفر استحقاقات المستشفى، فلا داعي للقلق بشأن العقوبات المفروضة على التسجيل المتأخر. كيف يمكنك أن تعرف إذا كنت مؤهلا للحصول على قسط A الجزء المجاني؟ إذا كان لك أو زوجك ضرائب ميديكار محتجزة من راتبك خالل سنوات العمل) معظم الناس يفعلون ذلك؛ فهو جزء من قانون المساهمات التأمينية الفدرالية، الذي يحجب أيضا ضرائب الضمان االجتماعي ، )، ثم سوف تكون مؤهلة عادة. على وجه التحديد، تحتاج إلى ما لا يقل عن 40 ائتمان عمل الضمان الاجتماعي (تحديث الذاكرة الخاصة بك مع ما هي ائتمانات الضمان الاجتماعي وكيف يمكنني كسبها؟ ).

ومع ذلك، إذا لم تكن مؤهلا للحصول على الجزء ألف المجاني (عادة لأنك لم تحصل على ائتمانات كافية و / أو لم تدفع ضرائب ميديكار لسنوات كافية) ولم تقم بالتسجيل خلال فترة التسجيل الأولية، هناك عقوبة قدرها 10٪ من القسط الشهري لمضاعفة عدد السنوات التي كنت مؤهلا للحصول على الجزء أ ولكن لم يسجل. لذا، إذا كنت مؤهلا في عام 2014 ولكنك لم تسجل حتى عام 2015، فسيتعين عليك دفع غرامات لمدة سنتين حتى تتغاضى عن سنة واحدة من عدم التسجيل.

يعتمد حجم قسطك على اعتمادات عملك.إذا كان لديك لدفع الحد الأقصى للأقساط، فإن العقوبة الخاصة بك قد تكون 10٪ من 407 $ لمدة 12 شهرا طوال عام 2015، وسوف تكون 10٪ من 411 $ لمدة 12 شهرا طوال عام 2016. وبعبارة أخرى، فإن عقوبة سنوية تصل إلى 1 . 2 مرات قسط قسط إضافي. كنت تدفع 488 $ في العقوبات لعام 2015 بالإضافة إلى 493 $ في العقوبات لعام 2016، ليصبح المجموع 981 $.

إذا، إذا تخطيت فترة التسجيل الأولية، هل هناك أي طريقة لتجنب العقوبة عند الانضمام لاحقا؟ نعم، إذا كنت لا تزال تعمل وتغطى من قبل الخطة الصحية لصاحب العمل (أو في حين أن زوجك لا يزال يعمل وكنت لا تزال تغطيها خطة صاحب العمل زوجك). أو إذا قمت بالتسجيل في غضون ثمانية أشهر بعد توقف (أو زوجك) عن العمل.

إذا كان لديك دخل محدود وموجودات مؤهلة لبرنامج ميديكيد أو برنامج ادخار ميديكار، فإن جزاءات الجزء أ لن تنطبق عليك.

الجزء B من ميديكار

يغطي الجزء ب زيارات الطبيب وبعض المعدات الطبية. ويعني تأخير التسجيل في الجزء باء دفع غرامة دائمة: ارتفاع أقساط التأمين على الحياة. العقوبة هي 10٪ من قسط الجزء ب عن كل 12 شهرا الفترة التي لم تكن مسجلا. وسيكلف الجزء باء حوالي 120 دولارا شهريا للموظفين الجدد في عام 2016 (أكثر بالنسبة لذوي الدخل المرتفع). لذلك إذا كنت تأجيل التسجيل لمدة 30 شهرا، قد ينتهي بك الأمر إلى دفع غرامة قدرها 20٪ من 120 $ شهريا في عام 2016، والتي ستكون 24 $ في الشهر أو 288 $ للسنة. كنت سوف تستمر في دفع 20٪ عقوبة على الجزء الجديد قسط قسط B في السنوات اللاحقة.

كيفية تجنب هذه لدغة؟ على غرار الجزء (أ) أعلاه: يجب عليك التسجيل في الجزء (ب) في حين أنك لا تزال تعمل وتغطيها التأمين الصحي من خلال الشركة (أو خطة الشركة للزوج الخاص بك، إذا كان لا يزال يعمل) أو خلال التسجيل الخاص لمدة ثمانية أشهر الفترة التي تبدأ بعد شهر واحد من توقف أي منكم عن العمل.

قل أنك لم تشترك في سن 65 عندما أصبحت مؤهلا لأول مرة لأنك كنت لا تزال تعمل بنشاط وتغطيها خطة شركتك. ثم قررت أن تتقاعد في شباط / فبراير في سن 70. يمكنك تجنب العقوبة عن طريق التسجيل في الجزء ب بينما كنت لا تزال تعمل أو قبل نهاية أكتوبر بعد التوقف عن العمل. إذا كنت ستحصل على مزايا صحية متقاعدة من صاحب العمل الخاص بك، يمكنك الانتظار حتى أكتوبر دون الحاجة إلى القلق بشأن أي ثغرات في تغطية التأمين الخاص بك، ولكن إذا لم يكن كذلك، يجب عليك التسجيل في يناير حتى تبدأ تغطية الجزء ب الخاص بك فبراير 1.

كما مع الجزء أ، إذا کان لدیك دخل محدود وموجودات مؤھلة لبرنامج ميديكيد أو برنامج ادخار ميديكار، فإن جزاءات الجزء ب لا تنطبق علیك.

الجزء ميديكار D

تشترط الحكومة أن يكون لدى كبار السن إما الجزء ميديكار من الرعاية الطبية، الذي يغطي أدوية الوصفات الطبية، أو تغطية أدوية وصفة طبية معتمدة من صاحب عمل حالي أو سابق أو اتحاد. وتعتبر الخطة موثوقة إذا كانت جيدة أو أفضل من تغطية الجزء D؛ اسأل شركة التأمين الخاصة بك إذا كانت خطتك مؤهلة. إذا لم يكن لديك أي منهما، عند تسجيلك لاحقا في الجزء D، فسوف تواجه عقوبة دائمة، كما هو الحال مع الجزء ب. والطريقة الأخرى للحصول على تغطية الجزء D هي من خلال خطة ميديكار أدفانتيج التي توفر تغطية الدواء ( لا تفعل كل شيء).

إذا كنت تتقاعد وتفقد تغطية أدوية الوصفات الطبية الخاصة بك، يمكنك الاشتراك في الجزء D خلال فترة التسجيل الخاصة وتجنب العقوبات. إذا كان لديك خطة كوبرا مع التغطية الائتمانية، يمكنك الاستمرار في استخدام ذلك حتى نفاد. والمفتاح هو أنه لا يمكنك الذهاب من دون أي جزء D أو التغطية الائتمانية لأكثر من 63 يوما أو أنك سوف تتحمل عقوبة. تعني هذه القاعدة أنك ستحتاج على الأرجح إلى التسجيل في الجزء D قبل مرور 63 يوما على الأقل، حيث أن تغطية الجزء D لن تبدأ حتى أول شهر بعد الاشتراك. تأكد من االحتفاظ برهان التغطية القابلة للتغطية لعرض خطة ميديكار الجزء D الجديدة الخاصة بك بحيث لن تضطر لدفع العقوبة.

بما أنه يمكنك الحصول على تغطية الجزء D من الكثير من مقدمي الخدمات الذين يقدمون مزايا مختلفة، فإن تكاليف قسط الجزء D تختلف. ونتیجة لذلك، تحسب عقوبة الجزء "د" کنسبة مئویة لما یدعوھ برنامج ميديكار "علاوة مستفید القاعدة الوطنیة"، وھو أسلوب مربك لقول متوسط ​​تکلفة خطة دواء الوصفات الطبیة من الجزء د. في عام 2016، هذا القسط هو 34 $. 10. العقوبة هي 1٪ من هذا المبلغ في عدد الأشهر التي لم يكن لديك إما التغطية الائتمانية أو الجزء D. حتى إذا كنت كشفت لمدة 12 شهرا، عقوبة الخاص بك لعام 2016 من شأنه أن يحسب إلى 12٪ من 34 $. 10، أو 4 دولارات. 09 شهريا. ومع ذلك، ميديكار جولات هذا المبلغ إلى أقرب 10 سنتا، مما يجعل عقوبة الفعلية $ 4. 10 شهريا، أو 49 دولارا. 20 للسنة. سوف تستمر في دفع تلك العقوبة في السنوات اللاحقة وسيتم احتسابها على قسط المستحق الوطني الجديد قاعدة كل عام.

يجب أن يكون لديك ميديكار الجزء أ أو ب للتسجيل في الجزء د. إذا كنت تفوت فترة التسجيل الأولية للجزءين أ و ب والاشتراك خلال التسجيل العام، وهو 1 يناير وحتى 31 مارس من كل عام، يمكنك التسجيل في الجزء D خلال فترة التسجيل الخاصة من 1 أبريل إلى 30 يونيو والبدء في الحصول على تغطية يوليو 1. من خلال القيام بذلك، قد تواجه عقوبة الجزء D أقل مما لو كان عليك أن تنتظر حتى الجزء D العادي فترة التسجيل المفتوحة، الذي يمتد من من 15 أکتوبر إلی 7 دیسمبر من کل عام، ویمنحك التغطیة ابتداء من ینایر / کانون الثاني.

الجزء الطبي من ميديكار C / التأمین التکمیلي

ھذه الأجزاء من ميديكار، التي تسمى أیضا میدیکار أدفانتيج و ميديجاب علی التوالي، لا تفرض عقوبات علی عدم الاشتراك في وقت محدد لأنها اختيارية. (مزيد من المعلومات في 5 ميزات مميزة لبرنامج ميديكار أدفانتيج و متى تحصل على خطة التأمين من ميديجاب .

ميديكار أدفانتيج يعمل التسجيل المفتوح من 15 أكتوبر وحتى 7 ديسمبر، يناير / كانون الثاني 1.

عقوبات محتملة أخرى

لا يسمح لك بالمساهمة في حساب التوفير الصحي بمجرد تسجيلك في ميديكار. إذا قدمت مساهمات عندما لم تعد مؤهلا لذلك، فإنها تعتبر مساهمات فائضة. سوف تضطر إلى إدراج هذه المساهمات كإيرادات خاضعة للضريبة عند تقديم عائدك السنوي، وستدفع غرامة قدرها 6٪ عليها. إذا كنت قد حصلت على أي دخل استثماري من مساهمتك الزائدة، عليك أيضا أن تدرج هذا المبلغ في دخلك ودفع غرامة 6٪ على ذلك.ولتجنب دفع هذه العقوبات، اسحب اشتراكاتك الزائدة قبل استحقاق الإقرار الضريبي. ( > كيفية استخدام هسا للتقاعد .

بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة (أكا)، المعروف بالعامية باسم أوباماكار، فقط على الجميع أن يحمل التأمين الصحي. إذا لم تقم بالتسجيل فقط في ميديكار، ولكن أيضا ال تحصل على أي تأمين صحي آخر الذي تطلبه أكا الحد األدنى من التغطية األساسية، فسيتعين عليك دفع غرامة. هذا "الرسم"، الذي يسمى "دفع المسؤولية المشتركة الفردية" هو أعلى من 2٪ من دخل الأسرة أو 695 $ للشخص البالغ في عام 2016. وجود خطة سوق التأمين الصحي، خطة القائم على صاحب العمل، والتأمين الصحي المتقاعدين، كوبرا ، أو ميديكار الجزء أ أو ج سوف تسمح لك بتجنب هذه العقوبة. إذا لم تكن مغطاة لمدة أقل من ثلاثة أشهر، يمكنك أيضا تجنب الرسوم، في إطار ما يسمى إعفاء "الفجوة القصيرة".

إذا قمت بإرجاء التسجيل في الجزء A من برنامج ميديكار ولم تكن مؤهلة للحصول على فترة تسجيل خاصة، فسيتعين عليك الاشتراك خلال فترة التسجيل العامة التي تمتد من 1 يناير إلى 31 مارس من كل عام. لأن التغطية لا تبدأ حتى يوليو عند الاشتراك خلال هذه الفترة، قد ينتهي بك الأمر دون تأمين لأكثر من ثلاثة أشهر، مما تسبب في عقوبة 5٪ أوباماكار.

الخلاصة

لماذا يعاقب ميديكار الأشخاص الذين يسجلون في وقت متأخر؟ وهي تتعلق بالطريقة التي يعمل بها التأمين (جميع أنواع التأمين، وليس فقط ميديكار): من خلال تجميع المخاطر. تحتاج شركات التأمين إلى مجموعة كبيرة من الناس يدفعون أقساط، وكثير منهم سوف تقدم بعض المطالبات أو لا يوجد، حتى يتمكنوا من تحمل لدفع المطالبات الكبيرة أو المتكررة من حملة الوثائق الأخرى. وبدون هذا التوازن، لا يمكن لشركات التأمين البقاء في مجال الأعمال التجارية. ويساعد تجميع المخاطر بهذه الطريقة أيضا على إبقاء الأقساط في أسفل حتى يتمكن الناس من الحصول على التأمين. لا یرید ميديكار أن ینتظر الناس التسجیل حتی یصابون بالمرض لأن النظام سینتھك. ما هو النموذج التجاري الرئيسي لشركات التأمين؟ و كيف يؤثر التحديد السلبي على أقساط التأمين؟ )

قواعد التسجيل في ميديكار والعقوبات معقدة، قد تضطر إلى قراءتها عدة مرات أثناء التفكير في كيفية تطبيقها على الوضع الخاص بك قبل أن تبدأ في معنى. إذا كنت مسجلا في ميديكار خلال فترة التسجيل الأولية حول عيد ميلادك < ، فلا داعي للقلق بشأن العقوبات. ولكن إذا كنت تأجيل استراتيجيا التسجيل لأي سبب من الأسباب - لتكون قادرة على تقديم مساهمات إضافية هسا أو البقاء المشمولة في إطار خطة التأمين شركة متفوقة الخاص بك - يجب أن نفهم كيف ومتى تطبق العقوبات للتأكد من أنك لن تتحمل لهم. أو على الأقل، لمعرفة أنهم قادمون حتى تتمكن من التخطيط لدفع ثمنها.