إذا لم تتسوق أبدا للتأمين الصحي بنفسك - أم لا منذ أن بدأ سريان قانون الرعاية بأسعار معقولة - لأنك كنت دائما مشمولا بخطة والديك، خطة الزوج أو من خلال صاحب العمل الخاص بك، فإنه من الصعب أن تعرف من أين تبدأ. كيف تحصل على تغطية جيدة بأسعار في متناول الجميع؟ ما المزالق التي تحتاج إلى البحث عنه؟ انها موضوع معقد، ولكننا سوف تحصل على انك بدأته. تقدم هذه النظرة العامة العامة الخطوات التي يجب عليك اتخاذها للتسوق للتأمين الصحي إذا كنت في السوق لخطة فردية أو عائلية وإذا كنت تحت سن 65 عاما. (تعرف على تغطية الرعاية الصحية لكبار السن في ميديكار 101 : هل تحتاج كل 4 أجزاء؟ )

4 خطوات لشراء التأمين الصحي

هذه الخطوات يمكن أن تساعدك في توجيهك إلى أفضل تغطية لك (وعائلتك، إذا كنت تبحث عنها، أيضا) بسعر يمكنك تحمله .

1. تعرف على خطط التأمين التي يقبلها مقدمو الخدمة الحاليون.

هل لديك بالفعل طبيب الرعاية الأولية أو المتخصصين الذين تريد وترغب في الحفاظ على رؤية؟ إذا كان الأمر كذلك، فابدأ بالبحث عن التأمين الصحي عن طريق الاتصال بتلك المكاتب وسؤالها عن الخطط التي تفضلها، والخطط الأخرى التي تقبلها، وإذا كانت لديها نية لتغيير التأمين الذي تقبله في المستقبل القريب. إن الاتصال بمقدمي الخدمات مباشرة ليس فقط أسهل من الاتصال بشركات التأمين لتسأل ما إذا كان مقدمو الخدمة في الشبكة؛ وهذا يعني أيضا الحصول على أحدث المعلومات ومغرفة على أي تغييرات قادمة. لا ترغب في اختیار خطة من شرکة تأمین معینة لأن طبیبك یبدو أنھ موجود في الشبکة، فقط لتعلم أن قائمة المؤمنین لمقدمي الخدمات داخل الشبکة قد عفا علیھا الزمن وغیر صحیحة - أو أن طبیبك سیغادر الشبکة العام القادم . (للحصول على قراءة ذات صلة، انظر 7 أخطاء لتجنب عند شراء التأمين الصحي و العثور على الخطة الصحية الصحيحة .

من الممكن أن لا يقبل مقدمو الرعاية الحاليون نفس التأمين. إذا كان هذا هو الحال، سيتعين عليك اتخاذ بعض القرارات الصعبة حول مقدمي الخدمات الذين ترغب في الحفاظ على رؤيتهم بمعدلات ضمن الشبكة، والتي قد تكون على استعداد لاستبدالها بمزودين مختلفين في شبكة التأمين الجديدة، وتلك التي يمكنك تحملها أن تدفع مقابل معدلات خارج الشبكة. إذا وجدت نفسك في هذا الوضع، اطلب من موفري الرعاية الحاليين حول معدلات السيولة النقدية الخاصة بهم ومعدلات خارج الشبكة لمعرفة التكاليف التي قد تواجهها إذا كان عليك اختيار شركة تأمين لا تملك سوى بعض مقدمي الخدمات في شبكتها. (إذا كانت التكلفة هي الشاغل الرئيسي الخاص بك، راجع ابحث عن أرخص مقدمي التأمين الصحي .) ستحتاج أيضا إلى التأكد من أن جميع الأدوية التي تتناولها بشكل منتظم تغطيها الخطط التي تفكر فيها، وخاصة إذا كانت الأدوية هي الثمن أو لم يكن لديك بدائل عامة.

2. تحقق من الخيارات الخاصة بك على الصرف.

إذا كنت لا تحصل على تأمين صحي من خلال صاحب عمل، فهناك سوقان يمكنك من خلاله شراءه: السوق الحكومية والسوق الخاص. يجب أن تنظر في كل من لمعرفة أين ستحصل على أفضل تغطية لميزانيتك. (ريد خفض تكاليفك عن السوق التأمين الصحي و كيفية الاختيار بين خطط التأمين الصحي البرونزية والفضية والذهبية والبلاتينية .

لمعرفة الخيارات المتاحة لك على تبادل، انتقل إلى هالثكار. غوف وأدخل الرمز البريدي الخاص بك. من هناك، يمكنك النقر على أن تؤخذ إلى الموقع الرسمي للتبادل الصحي الصحي لولاية الخاص بك، إذا كانت دولتكم لديها واحدة (تحقق هنا لمعرفة)، أو إلى السوق التي يسهلها الاتحاد الفيدرالي في هالثكار. غوف، إذا لم يكن لديك دولته التبادل الخاص بها. ستحتاج إلى المعلومات المدرجة في قائمة التحقق هذه لتقديم طلب للحصول على خطة قائمة على التبادل. إحدى مزايا اختيار خطة من خلال التبادل: إذا كان دخل أسرتك منخفضا بما فيه الكفاية، قد تكون مؤهلا للحصول على إعانة للمساعدة في دفع أقساط التأمين الخاصة بك.

عادة، يمكنك التسجيل فقط في خطة التبادل أثناء التسجيل المفتوح، والذي يمتد هذا العام من 1 نوفمبر 2015، حتى 31 يناير 2016. (راجع نصائح حول سوق التأمين الصحي / إكسهانج . )

ومع ذلك، يمكنك استخدام التبادل خارج فترة التسجيل المفتوحة إذا كان لديك حدث حياة مؤهل، مثل: تتزوج أو لديك طفل؛ تفقد التغطية الحالية بسبب التسريح، والطلاق أو سبب التأهل الأخرى؛ أو تحصل على مخصصات من برنامج ميديكيد أو برنامج التأمين الصحي للأطفال. (999)> إذا كنت بحاجة إلى شراء تأمين في أبريل / نيسان، وكنت لا تستوفي أحد المعايير الخاصة، سيكون لديك للذهاب إلى سوق التأمين الصحي الخاص وشراء خطة قصيرة الأجل. لن تعتبر هذه الخطة التأمين المطلوب الذي تحتاجه لتجنب العقوبات الضريبية، ولكنها سوف تحميك من تكاليف الرعاية الصحية العالية حتى فترة التسجيل المفتوحة التالية، حيث أن التأمين الخاص يستخدم نفس فترة التسجيل المفتوحة كالتأمين على السوق. 3. قارن اختياراتك في السوق الخاص.

خلافا لما كان عليه الحال في الماضي، لا يمكن لشركات التأمين التي تقدم خططا متوافقة مع قانون العناية بأسعار معقولة أن تفرض عليك أقساط أعلى أو ترفض تغطية لك إذا كان لديك حالة موجودة مسبقا، لذلك لا تفترض أن خطة خارج السوق ستوفر تغطية أقل أو يكلف اكثر. (999 <>> كيف تشتري خطة صحية مع حالة مزمنة

و

المزايا الصحية الأساسية بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة .) لمعرفة خياراتك، يمكنك الذهاب مباشرة إلى شركة التأمين الصحي أو استخدام مواقع التسوق المقارنة. ستحتاج عادة إلى تقديم معلومات مثل جنسك وتاريخ الميلاد وحالة المدخن ودخل الأسرة وحجم الأسرة والرمز البريدي. إذا كان لديك زوج أو أطفال، فمن المرجح أن تضطر إلى تقديم معلوماتهم أيضا. ستعرض لك المواقع بعد ذلك قائمة بخيارات الخطة وبعض من أهم التفاصيل حول كل خطة، مثل تكلفة القسط الشهري، والرعاية المشتركة للرعاية الأولية، والخصم، والأقصى من الجيب والأدوية الموصوفة بوصفة طبية.هذه المواقع قد تظهر لك خطط السوق وخارج السوق؛ ضع في اعتبارك أنه يجب عليك شراء خطة السوق من خلال السوق لتكون مؤهلة للحصول على إعانة. 4. فكر في استخدام وسيط تأمين. إذا لم تجد خيارا جيدا للتسوق بنفسك في أسواق التأمين الصحي العام والخاص، إذا كنت طغت حتى أنك لا تريد حتى أن تحاول أو إذا لم يكن لديك الكثير من الوقت، والنظر في الحصول على مساعدة الخبراء. استخدام وسيط التأمين الصحي لن يكلفك فلسا واحدا، وسيعمل وسيط كل العمل الشاق من العثور على أفضل خطة لحالتك. على عكس وكيل التأمين الأسير، وسيط مستقل، وهذا يعني أنه أو أنها يمكن أن نقدم لكم خططا من العديد من الشركات المختلفة. يتم الحصول على وسيط التأمين من قبل عمولة من شركة التأمين التي تشتري خطة (معرفة المزيد هنا)، وخطة لن يكلفك أكثر من ذلك إذا كنت شرائه من خلال وسيط من إذا كنت شرائه بنفسك. لا تخلط بين وكيل مرخص أو وسيط مع ملاح التبادل. وهذا الأخير لا يمكن أن يوصي خطة على أساس الاحتياجات الخاصة بك، لم تذهب من خلال فحص الخلفية الجنائية وربما يكون أقل خبرة. على الرغم من ذلك، يمكن للملاح لا يزال يكون بالمعلومات عن خياراتك في تبادل أكا، وكنت قد تشعر أن واحد هو أكثر حيادا لأنه أو أنها لا تتلقى أي عمولة على أساس الخطة التي تختارها.

كيفية تجنب التأمين الصحي المشترك الغش والاحتيال

الخلاصة يجب أن يكون لديك تغطية التأمين الصحي لتجنب العقوبات الضريبية، والتي لعام 2015 هي 2٪ من دخل الأسرة السنوي الخاص بك أعلى من عتبة الإيداع الضريبي، مع الحد الأقصى للمتوسط ​​الوطني لتكلفة أقساط خطة البرونز، أو

325 دولارا للشخص البالغ و 162 دولارا. 50 لكل طفل دون سن 18 - أيهما أعلى. (انظر

إنفاذ عقوبة أوباماكار: كيف يعمل لمزيد من التفاصيل.) الأهم من ذلك، كنت ترغب في الحصول على تغطية حتى تتمكن من تحمل تكاليف زيارة الطبيب عند الحاجة. سوف يساعدك التأمين ورؤية الطبيب بانتظام على الوقاية من المرض والقبض وعلاج المخاوف الصحية في وقت مبكر، عندما يكون من الأسهل التعامل مع جسديا وعاطفيا وماليا. لا تدع نقص التأمين الصحي يؤدي بك إلى أزمة صحية أو الإفلاس الطبي. وتأكد من التحقق من خيارات التغطية سنويا في وقت التسجيل المفتوح لمعرفة ما إذا كانت خطة أقل تكلفة أو أفضل قيمة متاحة. (لمزيد من القراءة، راجع أين تجد التأمين الصحي بأسعار معقولة و

نصائح للعثور على تأمين صحي بأسعار معقولة .