هل سبق لك أن زرت كبار السن في دار تمريض أو ساعدت في مرافق المعيشة وشعرت وكأنك تذهب إلى هناك لمشاهدتها يموت؟ هل تجربة تجعلك أقسم أنك لن تضع الآباء الخاصة بك في هذا النوع من مرفق الرعاية الجماعية - وأنك سوف تفعل كل ما في وسعها للحفاظ على نفسك من واحد؟

بعض المرافق تحاول حل هذه المشكلة من خلال اتخاذ نهج مختلف: نموذج "المنزل الصغير". وبدلا من المباني متعددة الطوابق حيث يشارك السكان الغرف على طول ممرات طويلة قاتمة - مرافق تشبه المستشفيات في أسوأ الفنادق وسلاسل الفنادق في أفضل الأحوال - تحاول هذه المرافق البديلة خلق بيئة عائلي حيث يعيش أكثر من اثني عشر من السكان في منازل حقيقية مع غرف خاصة وحمامات داخلية. ولكن هذه المنازل ليست بالضرورة خيارا أفضل من المرافق التقليدية لجميع المرضى. دعونا نلقي نظرة على إيجابيات وسلبيات الرعاية السكنية صغيرة النطاق، مع التركيز على مشروع البيت الأخضر، والعلامة التجارية الوطنية لمرفق الرعاية السكنية الصغيرة.

- 1>>

برو: إعداد الذي يشعر وكأنه المنزل

نموذج صغير يحاول الابتعاد عن دخول المسنين في المستشفيات، وهو ما التقليدية، مرافق كبيرة - في محاولة لتحقيق الكفاءة التشغيلية على أساس ميديكيد الحالية، ميديكار والتأمين الصحي البيئة تسديد - يفعلون، ويقول مات نوريس، وهي شركة العقارات التجارية مقرها سان دييغو. وبدافع من ذكريات منشآت الاكتئاب التي عانى منها أجداده وأقاربهم الآخرين، يعمل نوريس على تطوير المزيد من منازل البيوت الخضراء في جميع أنحاء البلاد.

"نوريس يقول:" في إطار السوق المنزلية الصغيرة، نحن نحاول إعادة الرعاية الشخصية المرتكزة على المريض والتي تمنح لأحد أفراد أسرته في بيئة منزلية ". إن الفارق الكبير بين مرافق رعاية كبار السن التقليدية التقليدية ومرافق الرعاية المنزلية الصغيرة مثل البيت الأخضر هو "في الهيكل التنظيمي"، ويوضح "مرافق رعاية المسنين التقليدية هي منظمات هرمية تركز على المهام، حيث يركز عدد كبير من الموظفين على وتنفيذ روتين صارم للمهام المرتبطة برعاية المرضى منازل البيوت الخضراء هي مرافق تتمحور حول المريض تديرها فرق صغيرة تدار ذاتيا، وهذا يعني أن المرضى يمليون كيف يعيشون داخل منزل البيت الأخضر - كما هو الحال في المنزل - ويمكن للموظفين تلبية احتياجات المريض واحتياجاته بشكل أفضل. "

تهدف مرافق الرعاية الصغيرة إلى توفير نوعية حياة ممتازة، وغرف خاصة وحمامات، وغرف معيشة مريحة حيث يمكن للمقيمين يجتمعون مع بعضهم البعض أو مع الزوار للاختلاط، ويشعر أكثر السكنية بشكل عام.وتتيح الغرف الكثير من أشعة الشمس وتوفر سهولة الوصول إلى المناطق الخارجية والحدائق. يمكن للمقيمين تعيين جداول خاصة بهم ل عندما تريد أن تستيقظ، وتناول وجبات الطعام والذهاب إلى السرير. كما يمكنهم أيضا الاستمتاع بوجبات الطعام المخصصة والمطبوخة بدلا من أن يقتصروا على قائمة محددة من الطعام المؤسسي.

برو: مور ستاف بير ريسيدنت

السمات الأساسية التي تبحث عنها الأسر، بغض النظر عن الرعاية المنزلية خارج المنزل التي تفكر فيها، وتشمل الرعاية الصحية ذات الجودة؛ الموظفين الذين هم عاطفيون وودودون ومستجيبون؛ الأمن والسلامة - راحة البال أن أفراد أسرهم آمنة، ويقول ليا إسكينازي، مسو، مدير عمليات تحالف رعاية الأسرة، وهي منظمة غير ربحية وطنية تقوم على المجتمع المحلي والتي تعالج توفير الرعاية طويلة الأجل لأحبائهم.

منازل الرعاية السكنية الصغيرة تهدف إلى التفوق في هذه المناطق - المناطق حيث المؤسسات الكبيرة غالبا ما تكون قصيرة. فعلى سبيل المثال، يمضي الممرضون في بيوت البيت الأخضر 24 دقيقة يوميا يوميا، ويهتمون مباشرة بالمقيمين، مقارنة مع الممرضات في مرافق التمريض التقليدية المهرة، في دراسة نشرت عام 2010 في مجلة "جمعية طب الشيخوخة الأمريكية". ويعني انخفاض نسبة السكان إلى العاملين في دور الرعاية السكنية أن من المرجح أن يلاحظ الموظفون المشاكل في وقت مبكر، عندما تكون صغيرة، ويساعد المرضى على الحصول على العلاج قبل أن تصبح هذه المشاكل خطيرة.

برو: القدرة على تلبية الاحتياجات الخاصة

لأي شخص لديه احتياجات متخصصة، سواء كان ذلك النظام الغذائي الذي يأذن الطبيب. اختيار نمط الحياة مثل نباتي. الإعاقة المعرفية مثل الخرف. أو وجود العرق أو الدين أو الثقافة أو الهوية الجنسية التي تقع خارج التيار الرئيسي، يمكن أن يكون منزل الرعاية السكنية الصغيرة مثاليا. هذه المرافق يمكن أن تلبي بسهولة هذه الاحتياجات من منشأة كبيرة يمكن. وهناك أيضا مرافق متخصصة مخصصة لخدمة الأفراد فقط من مجموعة معينة، مثل المثليين والمثليات أو ذوي الاحتياجات الخاصة مثل مرضى الزهايمر.

كون: وسائل الراحة المحدودة

أحد العوائق المحتملة للمرافق الصغيرة هو أنها قد توفر عدد أقل من المرافق والأنشطة. أيضا، في حين أن المقيم قد يكون قادرا على الحصول على شقة بأكملها في مرفق المعيشة بمساعدة التقليدية أو مجتمع الرعاية المستمرة (انظر كيفية العثور على حق التقاعد المجتمع )، وقال انه أو انها قد يكون مساحة شخصية أصغر في دار الرعاية السكنية.

من المهم أيضا التفكير في احتياجات الرعاية المستقبلية؛ تتحرك يمكن أن تكون مؤلمة. بعض دور الرعاية السكنية قد تقدم في المقام الأول الرفقة والراحة، وهي أقل تجهيزا جيدا للتعامل مع المهام الطبية المكثفة مثل تغذية أنبوب، العناية بالجروح أو إدارة الدواء. يقول إسكنازي: "أنت تريد حقا التأكد من أن الموظفين من ذوي المهارات من حيث مستوى احتياجات الرعاية للفرد ولأسرهم". تقدم بعض منازل مشروع البيت الأخضر سلسلة متواصلة من الرعاية، مما يجعل من الممكن الانتقال من العيش المستقل إلى العيش بمساعدة للتمريض المهرة. هذا ليس هو الحال مع جميع المنازل البيت الأخضر أو ​​جميع دور الرعاية السكنية بشكل عام.

كون: محدودية التوفر

تهيمن المنشآت التقليدية الكبيرة على السوق. صغيرة، نماذج بديلة يمكن أن يكون من الصعب العثور عليها. حتى العلامة التجارية الوطنية مثل مشروع البيت الأخضر ليس لديها منازل في كل مكان. في حين أن لديها 185 منزلا في 28 ولاية، مع 150 أكثر الجارية - التي قد تبدو مثل الكثير - أنها غالبا ما تنتشر. نيو جيرسي، على سبيل المثال، لديها ما مجموعه 10 منازل، ولكن الخيارات الوحيدة للموقع على مستوى الولاية هي الغربية أورانج ولورنسيفيل، التي تبعد حوالي 50 ميلا. يمكن أن يكون ذلك صعبا إذا كان لديك منزل في لغة معينة، قريبة أو مريحة للأقارب، هو أولوية.

برو أند كون: سسينتيفيك داتا

للوهلة الأولى، يبدو أن نموذج المنزل الصغير يقدم للمسنين حياة أفضل بكثير من القاعدة المؤسسية. لسوء الحظ، كما يحدث في كثير من الأحيان، هناك القليل من البيانات التجريبية لدعم ذلك.

وجدت الدراسات الأكاديمية التي نشرت في عامي 2007 و 2008 أن سكان البيت الأخضر كانوا قادرين على رعاية أنفسهم لفترة أطول في حياتهم مقارنة مع سكان التمريض التقليدي. كما أنهم أقل عرضة للاكتئاب وأسرهم أكثر ارتياحا للمرافق ورعاية أحبائهم. ووجدت دراسة صغيرة عام 2012 بتمويل من مؤسسة روبرت وود جونسون، وهي مصدر رئيسي للدعم المالي لمشروع البيت الأخضر، أن سكان البيت الأخضر كانوا أقل احتمالا لدخول المستشفى من المقيمين في دار رعاية المسنين.

ومع ذلك، فقد أظهرت دراسة أجريت على 93 من سكان المنازل في البيت الأخضر و 149 من سكان المنازل التمريضية التقليديين في كانون الثاني / يناير 2016 "المجلة الدولية لدراسات التمريض" أن شاغلي هذين النوعين من المرافق عانوا من نفس معدلات التدهور في وقدرتها على أداء أنشطة الحياة اليومية على مدى فترة الدراسة 18 شهرا. ووجدت دراسة ذات صلة وثيقة من قبل نفس المؤلفين نشرت في عام 2015 في "الطب النفسي الدولي" أنه في حين أن سكان البيت الأخضر أكثر انخراطا اجتماعيا، كان لديهم معدل أعلى من الزيادة في أعراض الاكتئاب.

برو أند كون: مجتمع صغير

توفر دار الرعاية السكنية الفرصة لإقامة علاقات وثيقة مع الموظفين والمقيمين الآخرين، حيث يرى السكان نفس العدد القليل من الأشخاص كل يوم. هذا عظيم إذا كنت مثل الناس في المرفق، ولكن الرهيبة إذا كنت لا، لأن هناك خيارات أقل عند طلب الرفقة أو الرعاية. المجتمع الصغير أيضا قد لا تقدم ما يكفي من التنوع لالمتسوقين الذين يتمتعون التفاعل مع الكثير من الناس.

الخط السفلي

بالنسبة للشيوخ الذين لم يعودوا قادرين على العيش في المنزل ولكنهم يريدون تجنب وجود بيئة مؤسسية، يبدو أن البدائل المنزلية لدور التمريض التقليدية لديها الكثير لتقدمه، مع بعض العيوب. ولكن إذا كنت تفكر في نقل نفسك أو أحد أفراد أسرته إلى إحدى هذه المرافق، فقم بتقييم مدى تطابق المكان مع الاحتياجات الطبية بعناية - والتغييرات المحتملة في تلك الاحتياجات على مر السنين - وتفضيلات نمط الحياة.

أداة البحث مشروع البيت الأخضر يتيح لك العثور على مرافقها حسب الموقع. أين يجب أن تبحث عن الخيارات، خاصة إذا لم يكن هناك بيت أخضر بالقرب منك؟أداة واحدة هي سينيورفيسور. كوم، تصنيفات المستهلك ومراجعات الموقع لرعاية كبار في أمريكا الشمالية، الذي يتيح لك الموقع على وجه التحديد البحث عن منازل المجموعة العليا، وتسمى أيضا دور الرعاية السكنية. سوف تكون بعض نتائج البحث الخاصة بك مرافق كبيرة، ولكن يمكنك التمرير بسهولة من خلال العثور على تلك الصغيرة، ثم قراءة نقدية (بما في ذلك للمنازل البيت الأخضر)، انظر الصور وتحقق من الأسعار.

مصدر آخر للمعلومات العامة، وخاصة إذا كانت تكلفة الرعاية مصدر قلق، هو المستكشف رعاية الأسرة التحالف المستكشف للأسرة.

للقراءة ذات الصلة، راجع بدائل لمنازل التمريض.