ونحن نعلم جميعا أن التأمين الصحي هو شيء يجب أن لا تعيش بدونه - ولكن ماذا عن تأمين الرعاية للرؤية؟ قدرتك على رؤية هو بالتأكيد تقريبا أهمية مثل صحتك. یمکن شراء تأمین الرعایة الصحیة کمنفعة جماعیة من خلال صاحب العمل أو کسياسة فردیة. ولكن كيف تقارن التكلفة بالتغطية التي ستحصل عليها؟ (الحصول على السياسة الخاصة بك ليست سهلة أو رخيصة ولكن في بعض الحالات، انها تستحق الجهد.لمزيد من المعلومات، راجع شراء التأمين الصحي الخاص. )

- <>>

توتوريال: مقدمة للتأمين: التأمين الصحي

نظرة عامة على النظام
وإليك كيفية عمل التأمين على الرؤية. يمكنك إرسال التأمين المؤمن على شيك للحصول على قسط التأمين الخاص بك (للخطط الفردية) أو خصم قسط من راتبك (للخطط التي ترعاها صاحب العمل). في المقابل، سوف تتلقى فوائد مثل امتحانات الرؤية مخفضة، والنظارات والاتصالات. بعض الخطط تدفع أيضا إذا كنت تشخيص اضطراب العين أو إذا رؤيتكم تصبح ضعيفة بشكل دائم.

تتطلب بعض خطط العناية بالرؤية أن ترى مقدم خدمة في شبكة الخطة. خطط الرعاية الأخرى للرؤية تتطلب منك ببساطة أن يعالج من قبل طبيب العيون أو طبيب العيون - وبعبارة أخرى، أخصائي الرعاية الرؤية التي تخرجت من كلية معتمدة من البصريات ومرخصة من قبل الدولة أو الذي ذهب إلى كلية الطب ومصدقة من قبل المجلس الأمريكي لطب العيون. إذا كان لديك بالفعل طبيب العيون الذي تريد أن تستمر في رؤيته، تأكد من أن خدماتهم سوف تكون مشمولة بالخطة التي تفكر في شرائها. (للاطلاع على القراءة ذات الصلة، راجع ما تحتاج إلى معرفته حول التأمين الصحي للطلاب. )

ما إذا كنت تشتري التأمين الخاص بك أو تحصل عليه من خلال صاحب عمل، وتوقع أن تدفع ما بين 5 $ و 15 $ شهريا في أقساط للفرد. لإضافة تغطية لزوج أو شريك محلي أو طفل، قد تدفع أقل قليلا للشخص الواحد من المعدل الفردي للخطة. إذا قدم صاحب العمل تأمین الرعایة الصحیة، فیمکنك الحصول علی فرصة واحدة فقط في السنة للاشتراك خلال فترة الالتحاق المفتوحة السنویة. كن على علم بأن بعض الخطط الفردية تفرض رسوم تسجيل لمرة واحدة بالإضافة إلى قسط شهري.

بغض النظر عما إذا كنت تحصل على التغطية الخاصة بك بشكل فردي أو من خلال العمل، تأكد من النظر في التكلفة السنوية الإجمالية للسياسة ومقارنة تلك التكلفة لنفقات الرعاية للرؤية السنوية المتوقعة. أنت لا تريد أن تدفع أكثر مما كنت تتوقع أن تتلقى.

المصروفات المغطاة
تغطي كل خطة مجموعة مختلفة من النفقات. قبل الاشتراك في أي خطة، تحقق لمعرفة ما إذا كان يغطي كل ما تتوقع الحاجة إليه. عادة ما تغطي خطط عظام العظام فقط امتحانات العين والاتصالات والنظارات ويمكن أن تعمل أكثر مثل خطط الخصم من التأمين.ولا تتوقف الخطط الأكثر شمولا عند الامتحانات وتصحيح الرؤية؛ وهي تساعد أيضا في تكاليف جراحة العيون وأمراض العيون (اعتلال الشبكية السكري وفصل الشبكية، التهاب الشبكية الصباغي، إعتام عدسة العين، الزرق، الضمور البقعي) وضعف البصر الدائم. كما توفر معظم الخطط تخفيضات على جراحة تصحيح العين بالليزر.

مبلغ المصاريف المتعلقة بالعين التي تغطيها خطة رعاية الرؤية تختلف بشكل كبير عن خطة التخطيط. خطة واحدة قد تهمة لكم 10 $ المشاركة في دفع لامتحان العين وتغطية الفرق. قد تدفع خطة أخرى مقابل 35 دولارا أمريكيا من امتحانك وتتوقع منك دفع المبلغ المتبقي. أيضا، إذا كانت الخطة تقدم تغطية لجراحة العيون أو فقدان البصر الدائم، قد لا يكون أي شيء مثل التغطية كنت تستخدم للحصول على من التأمين الصحي. على سبيل المثال، إذا كنت بحاجة إلى جراحة العين للزرق (مرض العصب البصري الذي يسبب العمى تدريجيا)، فإنك لن تدفع خصم سنوي من 200 $ لهذا الإجراء والباقي تغطيها تأمين الرؤية. بدلا من ذلك، التأمين الخاص بك قد ببساطة تعطيك دفعة مسطحة من 1، 000 $ لعملية جراحية، وترك الباقي متروك لكم. قد يبدو هذا النظام بخيل، ولكن لديه جانب مشرق - من خلال وضع مسؤولية أكبر على المرضى لتغطية تكاليف الرعاية للرؤية وتتجول للحصول على أفضل قيمة، يمكن لشركات التأمين شحن زبائنهم أقساط أقل. مكافحة ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية. )

حدود الخطة
لقد تطرقنا بالفعل إلى بعض القيود المفروضة على تأمين الرعاية للرؤية. في ما يلي بعض العوامل الإضافية التي يجب مراعاتها عند اتخاذ قرار بشأن شراء التغطية.

• كيف تحدد وثيقة التأمين نطاق امتحان العين المغطى؟ إذا قمت بزيارة طبيب العيون الذي يتضمن الخدمات في الامتحان أن الخطة لا تغطي، سيكون لديك لدفع ثمنها.
  

• قد تغطي الخطة عدسات النظارات، ولكن العدسات الأساسية فقط - إذا كنت تريد عدسات خفيفة الوزن أو مضادة للوهج، فسوف تدفع جميع التكاليف الإضافية.
  

• قد تغطي الخطة إطارات ولكن فقط حتى مبلغ معين، لذلك إذا كنت تريد زوج من 250 $ الإطارات، وسيتم تغطية جزء فقط من التكلفة الخاصة بك. أو قد تغطي الخطة ترميز التجزئة للأطر وتتطلب منك أن تدفع تكلفة الجملة.
  

• جميع الفوائد ليست بالضرورة متاحة مرة كل 12 شهرا. قد يتم تغطيتها فقط على مدى فترة زمنية أطول، مثل مرة واحدة كل 24 شهرا.
  

• بعض الخطط سوف تغطي فقط النظارات أو الاتصالات، ولكن ليس على حد سواء، خلال نفس فترة الاستحقاق. إذا كنت ترغب في تحديث كل من جهات الاتصال الخاصة بك والنظارات الخاصة بك، سيكون لديك للحصول على اتصالات سنة واحدة ومن ثم الحصول على امتحان العين آخر واختيار النظارات فائدة 12 أو 24 شهرا في وقت لاحق.
  

• بعض الخطط لديها فترات انتظار يمكن أن تتراوح في أي مكان من 30 يوما إلى 36 شهرا. خلال فترة الانتظار، سوف تتلقى فوائد مخفضة أو أي فوائد. والغرض من فترة الانتظار هو منع الناس من الانتظار حتى يكون لديهم مشكلة باهظة الثمن للاشتراك في تأمين الرعاية للرؤية. والطريقة التي تستطيع بها شركات التأمين دفع الفوائد عندما يحتاجها الناس هي نشر المخاطر بين مجموعة كبيرة من الناس، وبعضهم بصحة جيدة وبعضهم ليس كذلك، وجميعهم سيواجهون مشاكل في أوقات مختلفة.تحتاج شركات التأمين إلى أقساط من الأشخاص الأصحاء لدفع نفقات الأشخاص غير الصحيين.
  

• لحسن الحظ، على عكس التأمين الصحي، وجود شرط موجود مسبقا لن يجعل من المستحيل بالنسبة لك للحصول على تأمين الرؤية. ولسوء الحظ، قد لا يتم تغطية الحالة الموجودة مسبقا. (إذا كنت تجلب شرطا مسبقا إلى شركة تأمين جديدة، قد تجد نفسك بدون تغطية لمزيد من المعلومات، راجع التأمين الصحي: الدفع مقابل الشروط الموجودة مسبقا. )

هل أنت حقا بحاجة إليها ؟
قبل الاشتراك في التأمين على الرعاية البصرية، احصل على نسخة من فوائد الخطة التفصيلية وقراءتها بدقة. معرفة ما هي المنتجات والخدمات التي يتم تغطيتها، وكم التغطية المقدمة وما هي النفقات المستبعدة. هل هناك دفعات مشتركة؟ هل هناك شبكة، وإذا كان الأمر كذلك، ما هو الفرق في التغطية بين مقدمي الخدمات داخل الشبكة وخارج الشبكة؟ وبعبارة أخرى، كم تبلغ التغطية الإجمالية التي تحصل عليها؟ هل هناك فوائد معينة لها أقصى حد ممكن؟

انظر أيضا إلى أي مدى سيكلفك تأمين الرعاية للرؤية في السنة وكيف يقارن هذا المبلغ بنفقات الرعاية للرؤية السنوية إذا كنت ستدفع من جيبك. ثم تتجاوز سنة واحدة وننظر في فترة متعددة السنوات، ويقول 2-5 سنوات. إذا كان هناك سنوات عندما لا تستخدم مزايا التأمين الخاصة بك على الإطلاق، وهذا يمكن أن تؤثر حقا تحليل التكلفة / المنفعة الخاصة بك. العديد من البالغين لا يحتاجون إلى نظارات جديدة كل عام أو حتى كل عامين، على سبيل المثال.

بدائل ل فيسيون كير إنسورانس
إذا كان التأمين على الرعاية البصرية يبدو معقدا جدا، لا تعتقد أنك حقا بحاجة إليه، أو أنك لست متأكدا مما إذا كان سوف تسدد، فإنه لا بأس لتخطيه. على عكس تخطي التأمين الصحي، تخطي التأمين على الرؤية ليس من المرجح أن تهبط لك في محكمة الإفلاس أو تضع حياتك في خطر.

هناك عدد من الطرق للحصول على الرعاية للرؤية مخفضة دون شراء رعاية للرؤية. تجار التجزئة مربع كبير مثل كوستكو وول مارت لديها مراكز البصرية في بعض متاجرها. تقدم المراكز امتحانات من قبل أخصائيي البصريات المرخصة. كما أنها تبيع نظارات بأسعار معقولة والاتصالات. تختلف تكاليف الامتحانات حسب الموقع لأن أخصائيي البصريات الذين يعملون لديهم مستقلون عن تجار التجزئة. وول مارت يتيح لك النظر في إطارات النظارات وأسعارها على موقعها على الانترنت. كما يقبل المتجر تأمين الرؤية.

إذا كنت لا تهتم بشكل خاص بإطارات النظارات الخاصة بك، يمكنك طلب مجموعة كاملة من النظارات من خلال متاجر التجزئة عبر الإنترنت بسعر رخيص مذهل (على سبيل المثال، كيف $ 6 95 للعدسات والإطارات مع $ 5. 95 الشحن الصوت؟). بعض المخازن على الانترنت سوف تتيح لك إرسالها زوج من الإطارات ويكون لهم إضافة العدسات وصفة طبية. العدسات اللاصقة مخفضة وتتوفر أيضا على الانترنت. ستظل بحاجة إلى وصفة طبية من طبيب العيون عند استخدام هذه الخدمات عبر الإنترنت.

إذا كان صاحب العمل يقدم حساب إنفاق مرن، يمكنك استخدام المساهمات الخالية من الضرائب لدفع نفقات الرعاية للرؤية اللازمة طبيا. ويمكن أيضا وضع أموال حساب التوفير الصحي في تكاليف الرعاية للرعاية المعتمدة.انظر نشرة إرس 502 للحصول على قائمة بالمصروفات التي يمكنك دفعها باستخدام أموال فسا و هسا. (للحصول على قراءة ذات صلة، انظر التأمين على الرعاية طويلة الأجل: من يحتاج إليها؟ )

هل شراء الرعاية رؤية التأمين تجعل الشعور؟
اتخاذ قرار بشأن شراء تأمين للرؤية يمكن أن يكون خادعا - ليس من جانب واحد صفقة جيدة أو سيئة. ما إذا كان من المنطقي بالنسبة لك لشراء سياسة يعتمد على عدد من العوامل، مثل خيارات السياسة لديك للاختيار من بينها، وأنواع منتجات الرعاية الرؤية والخدمات التي تحتاج إليها ومدى تكرار الحاجة إليها. للتأكد من أنك تحصل على منتج من شأنه أن يكون ذا قيمة بالنسبة لك، قم بإجراء البحوث والرياضيات قبل الاشتراك. لمزيد من المعلومات، راجع نصائح التأمين الصحي لطلبة الكلية. )