يشمل التخطيط للتقاعد الحصول على تغطية صحية مناسبة وبأسعار معقولة. بالنسبة للأمیرکیین 65 فما فوق، یجب أن تتضمن أي محادثة حول الرعایة الصحیة برنامج ميديكار. إن أهليتك لذلك في سن 65 تعني أن التأمين الصحي الخاص بك من المرجح أن يصبح أكثر بأسعار معقولة و (كما هو صحيح أيضا بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة)، فلن يتم رفض التغطية للظروف الموجودة مسبقا. من المهم أن تفهم ما يحدث فيما يتعلق ببرنامج ميديكار عند التقاعد وكيف يمكنك الحصول على التغطية الأفضل والأكثر فعالية من حيث التكلفة.

- <>>

ميديكار لديه أربعة أجزاء

الجزء A (مستشفى) يدفع لرعايتك في المستشفى، مرفق التمريض المهرة، والتمريض المنزل (طالما انها ليست فقط للرعاية الحراسة) والنزل وبعض أنواع الخدمات الصحية المنزلية.

الجزء ب (الطبية) يغطي الخدمات الضرورية طبيا أو الإمدادات اللازمة لتشخيص وعلاج حالة طبية. كما يغطي الخدمات الوقائية للأمراض مثل الإنفلونزا. ویشمل ذلك خدمات طبیبات العیادات الداخلیة والمرضی الخارجیین، وفي بعض الحالات، عقاقیر طبیة محدودة للمرضی الخارجیین.

الجزء C (ميديكار أدفانتيج) ، المعروف أيضا باسم خطط ما، تباع من قبل شركات خاصة. خطط ما تأتي في نوعين - خطط صندوق المرضى وخطط منظمة الصحة العالمية - وتحل مكان ميديكار الجزء ألف، الجزء باء، وغالبا، تغطية الجزء D. تقدم العديد من الإضافات مثل الرؤية، طب الأسنان، السمع وخدمات العافية.

الجزء D (العقاقير التي تستلزم وصفة طبية) يقدم أدوية وصفة طبية من قائمة (تسمى كتيب الوصفات). تحتوي كل خطة من أدوية ميديكار الطبية على قائمة خاصة بها. تضع معظم الخطط الأدوية في "طبقات" مختلفة، حيث أن كل طبقة لها تكلفة مختلفة. (لمزيد من المعلومات، راجع ميديكار 101: هل تحتاج إلى جميع الأجزاء الأربعة؟ )

ميديجاب أوبتيون

من الصعب التنبؤ بتكاليف الرعاية الطبية. وبسبب ذلك، فإن العديد من المتقاعدين الذين لا يختارون الجزء ج (ما) خطة شراء خطة ميديجاب بدلا من ذلك. هذه الخطط تأتي في 10 سياسات موحدة التي تقدم قدرا كبيرا من التنوع وملء العديد من التكاليف من جيبه المرتبطة الطبية التقليدية. بل إن البعض يقدم خدمات إضافية لا يغطيها برنامج ميديكار التقليدي. ومع ذلك، فإن خطط ميديجاب لا توفر تغطية الجزء د (الوصفة الطبية)، لذا إذا حصلت على سياسة ميديجاب قد تحتاج أيضا إلى الجزء D.

تبدأ فترة التسجيل المفتوح في ميديجاب مرة واحدة في الشهر الذي تدور فيه 65 عاما المسجلين في الجزء ب ويستمر ستة أشهر. خلال هذه الفترة يمكنك شراء أي سياسة ميديجاب تباع في ولايتك بغض النظر عن صحتك. بعد ذلك، إذا كنت تريد سياسة ميديجاب يمكن رفض التغطية أو اضطر لدفع قسط أعلى. > ميديغاب مقابل ميديكار أدفانتيج: ما هو أفضل؟

فترة التسجيل الأولية

تبدأ فترة التسجيل الأولية لبرنامج ميديكار (جميع الأجزاء الأربعة) قبل ثلاثة أشهر من الشهر الذي تدور فيه 65 عاما وتستمر حتى نهاية الشهر الثالث بعد شهر عيد ميلادك - ما مجموعه سبعة أشهر.إذا لم تقم بالتسجيل خلال النافذة الأولية، يمكنك الاشتراك في الفترة ما بين 1 يناير و 31 مارس من كل عام للتغطية التي تبدأ في 1 يوليو. ومع ذلك، قد يؤدي الإخفاق في الاشتراك خلال فترة التسجيل الأولية إلى زيادة الأقساط بشكل دائم - إلا إذا كنت مؤهلا للحصول على فترة التسجيل الخاصة.

فترة الالتحاق الخاصة (سيب)

إذا كنت لا تزال مشمولة بخطة صحة جماعية يقدمها صاحب العمل (أو زوجك) عند بلوغك سن 65 عاما، فيمكنك أن تكون مؤهلا للحصول على فترة تسجيل خاصة. وبصفة عامة، يتطلب منك برنامج سيب االلتحاق ببرنامج ميديكار في موعد أقصاه ثمانية أشهر بعد انتهاء الخطة الصحية للمجموعة أو العمل الذي تقوم على أساسه) أيهما يأتي أولا (. أحد الاستثناءات الهامة لقواعد برنامج التعليم الأساسي (سيب): إذا كانت خطة مجموعتك الصحية أو العمل الذي تقوم عليه ينتهي خلال فترة التسجيل الأولية، فإنك غير مؤهل للحصول على شهادة سيب.

فترات الالتحاق الأخرى

هناك فترة تسجيل مفتوحة لميزة ميديكار وتغطية أدوية الوصفات الطبية كل عام، من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر. وهناك أيضا فترة إلغاء سنوية خاصة ببرنامج ميديكار أدفانتيج، من 1 يناير إلى 14 فبراير ، التي يمكنك خلالها الانتقال إلى برنامج ميديكار التقليدي من خطة ما والانضمام إلى خطة أدوية طبية من ميديكار لإضافة تغطية الدواء.

التکالیف

یدفع معظم الناس ما یکفي إلی نظام ميديكار خلال حیاتھم العملیة التي لا یتوجب علیھم دفع تکالیفھم من الجزء أ من برنامج ميديكار. لمزيد من المعلومات حول تكاليف الجزء أ، انتقل إلى هنا.

إن القسط الشهري القياسي لعام 2016 لتغطية تغطية الجزء B من ميديكار هو 121 دولارا. 80. إذا قمت بإجراء أكثر من 85،000 دولار (170،000 $ للأزواج)، سوف تدفع أكثر. لمزيد من المعلومات حول تكاليف الجزء ب، انتقل إلى هنا.

بعض خطط الجزء ج (ما) لا تتقاضى قسطا. ويمكن أن تشمل التكاليف الأخرى دفعات للزيارات المقدمة للطبيب وخدمات أخرى. لمزيد من المعلومات عن تكاليف الجزء ج، انتقل إلى هنا.

تشمل تغطية الجزء D قسطا شهريا يختلف حسب الخطة التي تختارها والأدوية التي تستخدمها. وتشمل الثغرات الكبيرة في التغطية مع الجزء D "ثقب دونات" اللعين الذي قد يجبرك على دفع جزء أكبر من تكاليف الدواء حتى تصل إلى مبلغ "التغطية الكارثية" الذي يبلغ 4 $ 850. ويتوفر المزيد من المعلومات حول تكاليف الجزء D هنا.

تكاليف تغطية ميديجاب تعتمد على نوع السياسة لديك والمكان الذي تعيش فيه؛ فإنها يمكن أن تتراوح من 50 دولارا في الشهر إلى عدة مئات من الدولارات. المزيد عن تكاليف ميديجاب يمكن العثور عليها هنا. للحصول على المزيد من التكاليف النموذجية لبرنامج ميديكار، بما في ذلك التكاليف الخاصة، انتقل هنا.

فرز خياراتك

كل هذا يمكن أن يؤدي إلى الارتباك حول خيارات الاشتراك الأفضل بالنسبة لك. معظم الناس الاشتراك في أجزاء A، B و D، مع العديد من إضافة تغطية ميديجاب كذلك. یختار الآخرون میدیکیر أدفانتيج بدلا من A و B و D. إذا اخترت خطة ما وتريد تغطیة الأدویة الموصوفة طبیا، فتأکد من توفیرھا من خلال خطة ما. إذا لم يكن الأمر كذلك، فقد تحتاج إلى إضافة تغطية الجزء D إلى خطتك.

لأن برنامج ميديكار یدفع عادة أولا (قبل التغطیة الأخرى)، فھناك احتمالات بأن تتطلب أي سیاسة متقاعد متاحة لك الحد الأدنی من الجزء أ من الجزء ميديكار والجزء ب.تحقق من التكاليف والتغطية قبل الاشتراك في برنامج ميديكار.

إذا قررت العودة إلى العمل بعد التقاعد وكنت مؤهلا لتغطية خطة الصحة الجماعية، فمن المحتمل أن تعمل بشكل مختلف مع برنامج ميديكار. تحقق مع قسم الموارد البشرية من صاحب العمل الجديد لتجنب التداخل أو الهفوات في التغطية. إذا كان لديك تأمين صحي متقاعد من صاحب عمل سابق، فاكتشف ما يحدث إذا ألغيت هذه التغطية ولكنك تريد إعادتها في وقت لاحق. (لمزيد من المعلومات، راجع ما هي تغطية ميديكار؟ )

الخط السفلي

قم بزيارة ميديكار. غوف واستخدامه لمراجعة الموضوعات التي تمت مناقشتها في هذه المقالة قبل اتخاذ قرار بشأن تغطية ميديكار لك. قم بالتسوق باستخدام برنامج ميديكار فيند بلان فيندر. هذه الأداة مفيدة سوف تمكنك من تحديد الوضع الصحي الخاص بك، بما في ذلك ما يصل إلى 25 الأدوية التي تأخذها. ثم فإنه سيتم عرض الخطط، مع التكاليف، المتاحة لك في منطقتك.

عند الاتصال بالإنترنت، قد تجد العديد من مواقع الويب غير الطبية الخاصة ب ميديكار. كن على علم بأنهم يمكن أن يكونوا متحيزين لصالح مقدم رعاية الرعاية الصحية. وأخيرا، لا تنسى مراجعة كامل تغطية ميديكار كل عام للتأكد من أنك تحصل على أفضل خطة (خطط) لك. يتوفر المزيد من المعلومات في كتيب مراجعة خطة ميديكير السنوية.