a:

يكون لبرنامج ميديكار و ميديكيد تأثيرا هائلا على قطاع الأدوية أو الأدوية في الولايات المتحدة. على سبيل المثال، لدى حوالي 70٪ من جميع المستفيدين من برنامج ميديكار تغطية أدوية وصفة طبية، مما يؤدي إلى نزوح أو تلاعب أسعار وموارد القطاع الخاص. وبما أن العقاقير الطبية لا تزال هي النهج العلاجي السائد لمعظم الأمراض، فإن شركات الأدوية تركز بشكل متزايد على المستفيدين من ميديكار و ميديكيد كمجموعة رئيسية للمستهلكين. ومن املرجح أن تؤدي زيادة منافع املخدرات والتغطية من خالل برامج االستحقاق إىل زيادة أسعار السوق وتضرر بشكل متزايد األشخاص الذين ليس لديهم تغطية.

- <>

خطط الأدوية الطبية الخاصة ببرنامج ميديكار والمنافع المؤسسية المركزة

بعد قانون تحديث الرعاية الطبية لعام 2003 وإدخال تغطية أدوية الوصفات الطبية من خلال الجزء D، والتي لم تدخل حيز التنفيذ إلا بعد مرور ثلاث سنوات، تمكن ما يقرب من 60 مليون أمريكي على الرعاية الطبية من الحصول على خطط جديدة معتمدة من قبل الحكومة الاتحادية. وتأتي فائدة الدواء الأساسي من خطة الأدوية القياسية أو المستقلة أو بدب وخطة أدفانتيج أو ما-بد. وھذه الجمعیات تغطی جمیع فوائد ميديكار المتعلقة بالمخدرات.

<تتلقی خمس شرکات الجزء الأکبر من الفوائد المالیة من ھذه البرامج: ونيتدهيلث (ونم) و هيومانا (هوم) و كفس / كاريمارك (كفس) و إيتنا (إيت) و سكريبتس (إكسبريس). ويذهب إلى هذه الشركات أكثر من ثلثي جميع العاملين في ميديكير، ونفقاتهم الطبية المدعومة المصاحبة لهم. وبما أن تغطية الأدوية التي ترعاها الحكومة تضخم بشكل مشرق القوة الشرائية للمستهلكين للعقاقير الطبية، فإن هذه الشركات الخمس قادرة على الحصول على مستوى أعلى من الإيرادات القادمة.

- 999 <> دفعات زائدة إلى شركات الأدوية والحد من المنافسة

كشفت السنوات التي تلت عام 2006 اتجاها غير مقصود ومقلق في صناعة المستحضرات الصيدلانية: ارتفاع تكاليف الأدوية وتزايد الجيب المتزايد باستمرار للمنتجين المتصلين. وهناك كمية صغيرة من هذه هي النتيجة المتوقعة للتحول من مستلمي ميديكيد الذين يحصلون على أدوية بأسعار أقل بكثير من ميديكار إلى الجزء D.

وعلى وجه التحديد، حد الكونغرس من قدرة ميديكار على التفاوض بشأن أسعار الأدوية بنفس الطريقة كما ميديكيد أو فا. فعندما يضطر صناع المخدرات إلى التنافس مع بعضهم البعض بالنسبة للزبائن المدعومين، تنخفض الأسعار. وأزال الكونغرس الأمريكي المنافسة عن طريق حظر الرعاية الطبية من التفاوض نيابة عن المستفيدين.

ميديكار التعويضات والأدوية القطاع الربحية

ليس هناك شك في أن بعض الشركات، مثل المستشفيات ومجموعات الأطباء ومصنعي الأدوية وشركات التسويق، قد تم إنشاؤها أو ازدهرت بسبب إدخال ميديكيد و ميديكار في عام 1965.

ومع ذلك، فقد نجحت جماعات ضغط الصناعة في منع ضوابط التكلفة وتثبيط المنافسة. الجمع بين هذه الجهود مع العقبات الهائلة التي ألقيت من قبل إدارة الغذاء والدواء (فدا)، وما تبقى هو نظام حيث دافعي الضرائب كتابة فحص لا حدود لها لمقدمي وشركات التأمين.

وفي عام 2012، كشفت مراكز خدمات الرعاية الطبية والخدمات الطبية أن حوالي 000 4 طبيب ومهنيين طبيين آخرين تلقوا أكثر من مليون دولار لكل منهم في سنة واحدة فقط. ويأتي معظم هذا الدخل من تسديدات محددة لبرنامج ميديكار لألدوية الفردية. ومن الواضح أن هناك حافزا للأطباء لوصف بعض الأدوية لجني فوائد هذه الفواتير.

على عكس النظام الخاص، حيث يحاول الأطباء الحد من نفقات الأدوية المقدمة، تحفز برامج ميديكيد و ميديكار الأطباء على رفع أسعار الأدوية المحددة، وفي هذه العملية، تسعير العديد من المستهلكين الذين لا يتأهلون للحصول على تغطية.