إذا احتجت من أي وقت مضى إلى أسباب تخبر العملاء بالقلق بشأن سياساتهم والمزيد عن التدابير الموضوعية لكيفية أداء الشركات والمال، يمكن أن تكون أدوات إتفس للرعاية الصحية هي المعرض A.

وكانت صناعة المعدات الطبية الرائدة في الكفاح من أجل التراجع عن قانون الرعاية بأسعار معقولة، والذي يتم تمويله جزئيا من قبل 2. 3٪ ضريبة الانتاج على الأجهزة الطبية. ويعد الغاء الضريبة احد اهم اولويات زعيم الاغلبية فى مجلس الشيوخ ميتش ماكونيل، كما انه لا يحظى بشعبية لدى الديمقراطيين مثل الفرنكين واليزابيث وارين التى تعد دولها موطنا لصانعي اجهزة كبيرة.

على الرغم من هذه الضجة، إلا أن الصناديق المتداولة في البورصة الأمريكية التي ركزت على صناعة المعدات الطبية كانت تقتلها في أول سنة كاملة من تنفيذ القانون. أكبر من اثنين، إشاريس داو جونز صندوق مؤشر الأجهزة الطبية الأمريكية (إيهي إهيش الولايات المتحدة ميد Dev172 58-0 43٪ كريتد ويث هيستوك 4. 2. 6 )، اكتسب أكثر من 26 ٪ لعام 2014 (حتى 26 ديسمبر)، مما حقق مكاسب بنسبة 13٪ في مؤشر ستاندرد آند بورز 500 سهم. منافس أصغر، سبدر S & P الرعاية الصحية معدات إتف (ش زيسبدر سب هلكر Eq64 09 + 0. 03٪ كريتد ويث هيستوك 4. 2. 6 )، حصل 14. 14٪ نفس الفترة.

تأثير التشريع

النجاح يوازي تأثير القانون الأوسع على مخزون الرعاية الصحية وأرباح الشركات ذات الصلة بالرعاية الصحية. سلاسل المستشفيات مثل تينيت هالثكار Corp. (ثك ثكتينيت هالثكار Corp. 65-3 29٪ كريتد ويث هيستوك 4. 2. 6 ) و هكا هولدينغز، Inc. (هكا هكاكا هالثكار Corp. إنك 76 + 0. 58٪ كريتد ويث هيستوك 4. 2. 6 ) قد استشهدوا بالقانون كدافع رئيسي لنمو أرباحهم لعام 2014، ويرجع ذلك جزئيا إلى أن توسع برنامج ميديكيد والتأمين الخاص عزز القبول وخاصة لأن أحكام ميديكيد خفضت شطبها للرعاية غير المدفوعة.

وقد جادل مصنعو الأجهزة بأن القانون، بالنسبة إليهم، هو كل الاحتواء من حيث التكلفة دون أحكام توسيع السوق التي استقطبت الدعم من المستشفيات وشركات الأدوية. معظم زبائنهم أكبر سنا، وكثير منهم على ميديكار، وقليل منهم كانوا دون تأمين قبل القانون الذي صدر في عام 2010، وفقا لجماعات الضغط للشركات. الضرائب الجديدة بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة )

التهديد في عام 2018

المخاطر على مصنعي الأجهزة، على افتراض أن الضريبة لا يتم إلغاؤها، قد تأتي في حوالي 2018، يبدأ القانون في فرض ما يسمى بخطط الرعاية الصحية "كاديلاك" التي يقدمها أرباب العمل. وأحد أكبر الثغرات في قانون الضرائب هو أن قيمة التأمين الصحي الذي يقدمه صاحب العمل لا تعامل على أنه دخل خاضع للضريبة. بعد عام 2018، سيتم فرض ضريبة على قيمة الخطط التي تتجاوز 27 $ 500 سنويا.والفكرة هي أن الضريبة ستجبر أرباب العمل والعمال على حد سواء على أن تكون أكثر وعيا من حيث التكلفة في اختيار التأمين وإدارة الرعاية، وأن هذا قد يجذب بالفعل نمو شركات الأجهزة الطبية.

في الوقت الراهن، على الرغم من ذلك، لم يكن كذلك. وارتفعت الإيرادات في أكبر ست شركات في إيشاريس إتف في الغالب بين 3٪ و 9٪، مع اكتساب 31٪ في ثيرمو فيشر العلمية، وشركة (تمو تموثرمو فيشر العلمية Inc193 53-0،9٪ > كريتد ويث هيستوك 4. 2. 6 ) مدفوعا باكتسابها للتكنولوجيا ليف. في الواقع، يبدو أن عمليات الاندماج هي وسيلة مهمة تخطط شركات الأجهزة للتعامل مع الفعل: مدترونيك Inc. (مد مدتمترونيك PLC77 69. 94٪ كريتد ويث هيستوك 4. 2. 6 ) و كوفيدين بلك (كوف)، وهي أيضا أعلى ستة حيازات لصندوق إشاريس، في صفقة من شأنها أن تعوض تأثير الضريبة على الجهاز باستخدام مقر الضرائب كوفيدين الايرلندية لخفض معدل ضريبة دخل الشركات. أسوأ وأسهم الرعاية الصحية . نهج مختلف

يختلف الصندوقان اختلافا كبيرا في نهجهما.

صندوق إشاريس، مع 900 مليون $ في الأصول، ويركز على أكبر الأسماء في صناعة الأجهزة. وتتبعها مختبرات أبوت (أبت

مختبرات أبتابوت 55. 01-0٪ 83 كريتد ويث هيستوك 4. 2. 6 )، ثيرمو فيشر، كوفيدين، باكستر إنترناشونال، Inc. (باكس باكساكستر إنترناشونال إنك 64. 36٪ 83٪ كريتد ويث هيستوك 4. 2. 6 ) و ستريكر كورب (سيك سيكستريكر Corp.55. 65٪ 34٪ > كريتد ويث هيستوك 4. 2. 6 ). حوالي 64٪ من أصولها في أعلى 10 حيازات، وفقا لقاعدة بيانات إتف. وتتحمل الشركة نسبة 46٪ من الأصول كمصروف، وهي مصممة لتتبع مؤشر داو جونز للأجهزة الطبية المختارة. وقد عاد هذا المؤشر 22٪ هذا العام حتى تشرين الثاني / نوفمبر، وفقا ل S & P داو جونز المؤشرات، ولها عوائد سنوية 10 سنوات من 10٪ 3. فقد حققت أكثر من 38٪ في عام 2013، وقد حققت ما يقرب من 119٪ في السنوات الخمس الماضية. صندوق سبدر هو أكثر من اللعب المتخصصة، مع أكبر المقتنيات بين أصولها 40 مليون $ هي أسماء أكثر غموضا. لديها محفظة أكثر تنوعا على نطاق واسع بما في ذلك 66 حيازات ل إشاريس 49. ويتتبع مؤشر S & P معدات الرعاية الصحية حدد الصناعة مؤشر الذي حصل على 16٪ 2 من العام وحتى الآن، وتكاليف نسبة 0. 35٪. (999).

. <> <> <> <> <> <> <> <> < كريتد ويث هيستوك 4. 2. 6 )، شركة إدارة مرض السكري التي 2 $. و 6 مليارات رأس المال السوقي هو أقل من تلك التي يملكها صندوق إشاريس. (إيو إويدواردز ليفسسينسس Corp103 16 + 0 43٪

كريتد ويث هيستوك 4. 2. 6 )، مما يجعل صمامات القلب وغيرها من المنتجات، شهدت أسهم ما يقرب من ضعف هذا العام. ومن بين الشركات الخمسة الأولى، فشلت شركة ثوراتك (ثور)، التي انخفضت بنسبة 10٪ تقريبا، في الارتفاع بمقدار ربع أو أكثر. الخلاصة الأوقات جيدة للصناعة التي غالبا ما تكون منتجاتها مشتريات تقديرية إلى حد ما (هناك استثناءات من هذا، بطبيعة الحال). والمخاطر هي أن نمو الضرائب الضاربة على الطريق، إذا لم يتم إلغاؤه بعد الجمهوريين السيطرة الكاملة على الكونغرس. ولكن النمو اللائق وهوامش الربح الواسعة جدا لشركات الأجهزة، إلى جانب جهودها الرامية إلى تحقيق الكفاءة في الحجم استجابة للضغط المتزايد لاحتواء تكاليف الرعاية الصحية، تبشر بالخير على المدى القريب. (لمزيد من المعلومات، راجع: هل هو وقت متأخر جدا للقفز على الرعاية الصحية؟ )