جدول المحتويات:
- الأهلية
- خطط التأمين الصحي الكارثية لديهم أقساط أقل من معظم خطط السوق وأعلى الخصومات حولها. خطط يمكن أن يكون PPOs أو صناديق المرضى، وأقساط التأمين تختلف من شركة التأمين والمكان. وفي ميسوري، على سبيل المثال، البالغ من العمر 24 عاما ستدفع ما يقرب من 200 $ في الشهر بينما في ولاية فلوريدا قد تتراوح التكلفة من 170 $ إلى 256 $، وفي ولاية اريزونا تتراوح أقساط كارثية من 151 $ إلى 180 $، وخصم في عام 2016 هو عادة 6 $ و 850 للفرد و 13 $، 700 لأسرة. إذا كنت تشتري هذا النوع من خطة، فلن تكون قادرة على الاستفادة من أي اعتمادات ضريبة قسط التأمين الصحي قد تكون مؤهلة للحصول على الدخل الخاص بك. وغالبا ما يكون الحد الأقصى من الجيب هو نفس المبلغ القابل للخصم. إذا كان هو، فلن تدفع أي وقت مضى للتأمين على التأمين. ستدفع النفقات الخاصة بك من جيبك حتى تصل إلى $ 6، 850 خصم، ثم سيتم تغطية النفقات الخاصة بك في 100٪. (للمزيد من المعلومات، انظر
- قبل أن تستوفي المبلغ المستحق، سيكون لديك تغطية بنسبة 100٪ لخدمات الرعاية الوقائية داخل الشبكة. وتشمل هذه الخدمات ثلاث زيارات في السنة لطبيب الرعاية الأولية الخاص بك والفحص والتطعيمات وغيرها من الخدمات المختلفة، اعتمادا على عمرك ونوع الجنس والتاريخ الصحي والوضع الصحي الحالي. على سبيل المثال، تحصل النساء الحوامل على تغطية بنسبة 100٪ لفحوصات فقر الدم، ومكملات حمض الفوليك، وفحوص السكري الحملي، وأكثر من ذلك.
- إذا تبين أن السنة سيئة بالنسبة لصحتك، فسوف تكون سعيدا بأن يكون لديك تأمين صحي كارثي؛ فإنه سيقيد الضرر الخاص بك إلى 6 $، 850 لخطة فردية أو 13 $، 700 لخطة الأسرة. وإلا، فمن غير المرجح أن تخرج بخطة كارثية، حتى إذا انتهى الأمر إلى فرض عقوبة عدم التأمين على ضرائبك (راجع
التأمين الصحي الكارثي هو نوع خاص من التغطية المفتوحة للأشخاص دون الثلاثين من العمر والذين يتأهلون للدخل بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة (أكا). دعونا نلقي نظرة على كيف يعمل، الذي يؤهل، ما يغطي وكم يكلف.
الأهلية
أولا، يجب أن تعيش في حالة تتوفر فيها خطط كارثية. من بين الدول التي تقدم خططا كارثية، وبعضها لديه العديد من الخيارات وبعضها قليل.
ثانيا، يجب أن تكون مؤهلا. وتحدد سلطة الالتزام بالموارد مقدما من يسمح له بشراء التأمين الصحي الكارثي للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عاما والأشخاص من أي عمر ممن لديهم إعفاء من المشقة. إعفاء المشقة يعني أنك يمكن أن تذهب من دون تأمين صحي وليس دفع الغرامة ولاية الفردية لأنك بلا مأوى، وكنت قد طردوا أو لك للافلاس في الأشهر الستة الماضية، كنت تواجه الرهن أو تجد نفسك في واحدة من وغيرها من الظروف التي وافقت عليها الحكومة والتي تمثل صعوبة مالية و / أو شخصية خطيرة. فالعاطلون عن العمل، على سبيل المثال، لا يكفي للحصول على إعفاء من المشقة. (لمزيد من المعلومات، راجع التأمين الصحي بأسعار معقولة لطلاب الكلية .
عليك أن تتقدم بطلب للحصول على إعفاء من العسر، وأن يستمر الإعفاء لمدة بضعة أشهر فقط. (لا یطلب منك شراء تأمین کارثي إذا کان لدیك إعفاء من المشقة، ولکنك ستتعرض لخطر کبیر من صحتك وأموالك إذا کنت بدون أي تغطیة علی الإطلاق، وإذا کنت أصغر من 30 عاما '<> - <->
التكلفةخطط التأمين الصحي الكارثية لديهم أقساط أقل من معظم خطط السوق وأعلى الخصومات حولها. خطط يمكن أن يكون PPOs أو صناديق المرضى، وأقساط التأمين تختلف من شركة التأمين والمكان. وفي ميسوري، على سبيل المثال، البالغ من العمر 24 عاما ستدفع ما يقرب من 200 $ في الشهر بينما في ولاية فلوريدا قد تتراوح التكلفة من 170 $ إلى 256 $، وفي ولاية اريزونا تتراوح أقساط كارثية من 151 $ إلى 180 $، وخصم في عام 2016 هو عادة 6 $ و 850 للفرد و 13 $، 700 لأسرة. إذا كنت تشتري هذا النوع من خطة، فلن تكون قادرة على الاستفادة من أي اعتمادات ضريبة قسط التأمين الصحي قد تكون مؤهلة للحصول على الدخل الخاص بك. وغالبا ما يكون الحد الأقصى من الجيب هو نفس المبلغ القابل للخصم. إذا كان هو، فلن تدفع أي وقت مضى للتأمين على التأمين. ستدفع النفقات الخاصة بك من جيبك حتى تصل إلى $ 6، 850 خصم، ثم سيتم تغطية النفقات الخاصة بك في 100٪. (للمزيد من المعلومات، انظر
نصائح للحصول على تأمين صحي بأسعار معقولة . فائدة أخرى من التغطية الكارثية هي أنها ستحصل على السعر المتفاوض عليه لشركتكم التأمينية (وتسمى أيضا الرسوم المسموح بها) والتي غالبا ما تكون أقل من المعدل الفعلي للموفر.علی سبیل المثال، إذا لم یکن لدیك تأمین، قد یقوم الطبیب بتحصیلك 125 دولار لکل زیارة مکتبیة. إذا كان لديك تأمين، وتفاوضت شركة التأمين الخاصة بك بمعدل 100 دولار للزيارات مكتب مع هذا الموفر، عليك أن تدفع فقط 100 $. لا تأخذ خطر من غير المؤمن عليه.
هل تحتاج إلى تأمين صحي قصير الأجل؟ ) تغطية
قبل أن تستوفي المبلغ المستحق، سيكون لديك تغطية بنسبة 100٪ لخدمات الرعاية الوقائية داخل الشبكة. وتشمل هذه الخدمات ثلاث زيارات في السنة لطبيب الرعاية الأولية الخاص بك والفحص والتطعيمات وغيرها من الخدمات المختلفة، اعتمادا على عمرك ونوع الجنس والتاريخ الصحي والوضع الصحي الحالي. على سبيل المثال، تحصل النساء الحوامل على تغطية بنسبة 100٪ لفحوصات فقر الدم، ومكملات حمض الفوليك، وفحوص السكري الحملي، وأكثر من ذلك.
تشمل الخطط الكارثية أيضا الفوائد الصحية الأساسية العشرة المطلوبة في إطار أوباماكار، بما في ذلك خدمات الطوارئ، والاستشفاء، وخدمات المختبرات والأدوية الموصوفة، على الرغم من أنها تخضع للخصم الخاص بك، وهذا يعني أنك سوف تدفع لهم من جيبك حتى تلتقي بك خصم. وكما هو الحال مع خطط التأمين الصحي المتوافقة مع سلطة الالتزام بالموارد مقدما، ستتم الموافقة على خطة كارثية بغض النظر عن حالتك الصحية، ولن يتم تحصيل رسوم إضافية إذا كنت مريضا.
إذا كنت مؤهلا لخطة كارثية لأنك تحت سن الثلاثين، يمكنك شراء خطة من خلال تبادل أو خارجها. (لمزيد من المعلومات، راجع
شراء التأمين الصحي الخاص .) إذا كنت مؤهلا بسبب إعفاء من المشقة، يجب عليك شراء خطتك من خلال السوق. الخط السفلي
إذا تبين أن السنة سيئة بالنسبة لصحتك، فسوف تكون سعيدا بأن يكون لديك تأمين صحي كارثي؛ فإنه سيقيد الضرر الخاص بك إلى 6 $، 850 لخطة فردية أو 13 $، 700 لخطة الأسرة. وإلا، فمن غير المرجح أن تخرج بخطة كارثية، حتى إذا انتهى الأمر إلى فرض عقوبة عدم التأمين على ضرائبك (راجع
إنفاذ عقوبة أوباماكار: كيف يعمل ). ولكن من ناحية أخرى، عليك أن تدفع فقط حوالي 200 دولار شهريا للتأمين الصحي بدلا من قسط شهري أعلى بكثير. وسيكون لديك راحة البال - وكذلك أي أفراد الأسرة الآخرين الذين قد ينتهي بهم المطاف لالتقاط القطع إذا كنت أصيبت بأمراض خطيرة أو أصيبوا في حادث سيء. (للمزيد من المعلومات، راجع خفض تكاليف التأمين الصحي في السوق . قبل أن توقع على الخط المنقط، تأكد من أنك سترى كيف ستتعامل مع خطة عادية عالية الاستقطاع من خلال سوق التأمين الصحي (راجع
اختر من بين خطط الصحة البرونزية والفضية والذهبية والبلاتينية ). ثم عليك أن تعرف ما هو أفضل صفقة بالنسبة لك هذا العام.
هو التأمين الصحي الكارثي المناسب لك؟
الخطط الصحية الكارثية تحميك من التكاليف الطبية العالية إذا أصيبت بجراح خطيرة أو أصيبت بجراح خطيرة. ولكن عندما يكون كارثية الخيار الأفضل بالنسبة لك؟
كيف يساعد التأمين الصحي على إدارة المخاطر المالية
التأمين الصحي يبدأ التسجيل في 1 نوفمبر. اختيار خطة أكا الصحيحة (أو التخطيط في العمل) يأخذ معرفة عدد المرات التي تذهب فيها بالفعل إلى الطبيب.
كيف يؤثر قانون الرعاية بأسعار معقولة على المخاطر الأخلاقية في صناعة التأمين الصحي؟
معرفة لماذا يزيد قانون الرعاية بأسعار معقولة المخاطر الأخلاقية في التأمين الصحي عن طريق دفع المستهلكين أبعد وأبعد من تكاليف الرعاية.