قد تكون إدارة المخاطر في مجال الرعاية الصحية أكثر أهمية من أي قطاع آخر. وفي معظم الصناعات، تقوم المنظمة بتطوير وتنفيذ استراتيجيات لإدارة المخاطر من أجل منع الخسائر المالية والتخفيف من حدتها. الشيء نفسه يمكن أن يقال عن الرعاية الصحية، ولكن هذا هو أن يذهب جنبا إلى جنب مع سلامة المرضى. إدارة المخاطر في هذه الصناعة يمكن أن يعني الفرق بين الحياة والموت، الأمر الذي يجعل الرهانات أعلى بكثير.

AD:

سوء الممارسة الأزمة والأثر

أزمة سوء الممارسة لم يكن حدثا إيجابيا للرعاية الصحية. على الأقل لم يكن يبدو بهذه الطريقة في ذلك الوقت. وقد تعرضت المستشفيات لمستوطنات أعلى والمزيد من أحكام المدعي. وأدى ذلك إلى ارتفاع معدلات التأمين وانخفاض توافر بعض التخصصات. هذه كلها السلبيات، بطبيعة الحال، ولكن من هذا الوقت الصعب جاء ظهور إدارة المخاطر الاستباقية. (لمزيد من المعلومات، راجع: لماذا الرعاية الصحية مكلفة جدا في الولايات المتحدة؟ )

AD:

قبل أزمة سوء الممارسة، كانت إدارة المخاطر متفاعلة. ولن تحل المشاكل حتى تصبح حقائق. اليوم، انها بيئة مختلفة كثيرا، وذلك بفضل إدارة المخاطر الاستباقية، ومنظمات الرعاية الصحية ليست مجرد توفير رأس المال ولكن يعيش.

كان مفتاح النجاح نظاما مركزيا للإبلاغ. وفي السنوات السابقة، لن تتم مشاركة البيانات في جميع الإدارات. اليوم، جميع البيانات المشتركة والمتاحة، مما يقلل من مخاطر المرضى، وتخفيض التكاليف، ويحسن كفاءة العملية. كما أنه يسمح لتحديد فرص التحسين في المجالات السريرية والعمليات والأعمال. وعلاوة على ذلك، من خلال اتباع نهج أكثر تعاونية لإدارة المخاطر، يمكن للمنظمات الرعاية الصحية الآن استخدام نظام السياسة التي تسمح لها بإجراء الأعمال التجارية لتلبية معايير الامتثال. (لمزيد من المعلومات، راجع: تحديد وإدارة مخاطر الأعمال .)

AD:

مدراء المخاطر

كما هو الحال في أي نوع من المنظمات، فإن العملية ضرورية لتحقيق النجاح المستدام. وفي حين أن وجود نظام استباقي لإدارة المخاطر يكون إيجابيا من أجل الوقاية من المخاطر والتخفيف من حدتها، إلا أنه لن يكون فعالا إلا إذا كان جميع الموظفين مدربين تدريبا جيدا ويعرفون كيفية تنفيذ هذه الاستراتيجيات للوقاية والاستجابة للحاجة التي لا يمكن تجنبها، إلى المخاوف المتعلقة بإدارة المخاطر. يجب أن يكون هذا الشخص مدير المخاطر.

مدير المخاطر غالبا ما يكون لديه خبرة في التعامل مع القضايا المتعلقة بالمخاطر في إعدادات متعددة. وينبغي أن يكون هذا الفرد قادرا على تحديد وتقييم المخاطر، التي ينبغي أن تقلل بعد ذلك من احتمال إصابة المرضى والموظفين والزوار. كما يجب على مدير المخاطر تحليل استراتيجيات إدارة المخاطر الحالية. إذا تم استخدام استراتيجيات معينة لحالات طبية محددة، وتبين أن هذه الاستراتيجيات تميل إلى أن تؤدي إلى آثار جانبية خطيرة، ثم تلك الاستراتيجيات تحتاج إلى تغيير.ومع ذلك، يجب على جميع الموظفين المدربين تدريبا جيدا أن يعترفوا بأي شيء من شأنه أن يعرض مخاطر متزايدة. تطور إدارة مخاطر المؤسسة .

على سبيل المثال، يجب على الممرضة المسجلة ملاحظة ما إذا كان ينبغي تعديل سكة السرير. ولكن المخاطر المكتشفة وإجراء تعديلات للحد من تلك المخاطر تذهب إلى أبعد من ذلك بكثير. وهي تشمل عدم ملء الوصفات الطبية المنتهية الصلاحية (تمنع إساءة الاستخدام)، ومتابعة نتائج الاختبار المفقودة (لزيادة الاستشارات)، وتتبع المواعيد المفقودة (لإدارة المخاطر)، وزيادة التواصل مع المرضى (الحد من تناول الدواء بشكل غير سليم)، ومنع السقوط وعدم الحركة.

سلم إدارة المخاطر

وهذا ما يعرف على خلاف ذلك بتحديد الأولويات. أولا، يجب على منظمة الرعاية الصحية تحديد ما يمكن أن يحدث، مدى احتمال حدوث شيء، وما هي شدة سيكون. من هناك، يجب تحديد كيف يمكن لمنظمات الرعاية الصحية أن تخفف من تلك المخاطر، وتحد من تأثيرها، وما هو التعرض المحتمل لتلك المخاطر إذا لم تكن متضمنة. كما كنت قد لاحظت، عندما يتعلق الأمر بإدارة مخاطر الرعاية الصحية، الأولوية الأولى هي دائما السلامة، وليس التمويل، ولكن المالية أيضا مسألة. تحديد المخاطر وهرم المخاطرة )

إدارة المخاطر المالية

الهدف هنا هو تجنب الخسائر والنفقات التي يمكن أن تؤثر على النتيجة النهائية، وهي نفسها في أي منظمة ذات أولوية مالية. الخطوة الأولى لمنظمات الرعاية الصحية هي بحث اتجاهات الصناعة حتى تتمكن من تحليل استراتيجياتها الحالية لإدارة المخاطر لمعرفة ما اذا كان قبل وراء منحنى. إذا كان وراء المنحنى والتعديلات تحتاج إلى أن يتم، فإنه يمكن أن ينقذ قدرا كبيرا من رأس المال. وفي حين أن التركيز هنا على الجانب المالي، يمكن أن يؤدي رأس المال المحفوظ إلى تحسين الرعاية وسلامة المرضى.

وتشمل الأهداف المشتركة لإدارة المخاطر المالية ذات الصلة بمنظمات الرعاية الصحية انخفاض دعاوى سوء الممارسة، والحد من عدد من السقوط، وذلك باستخدام بروتوكولات الجلد لمنع تقرحات الجلد، وتحسين التواصل مع شركات التأمين من أجل كسب النقاط وخفض التكاليف الإجمالية. (للمزيد من المعلومات، راجع: كيف تغيرت البيانات الكبيرة الرعاية الصحية )

عملية خطوة بخطوة

كل هذه المعلومات في آن واحد يمكن أن تكون مربكة. لذلك، دعونا نتبع نهجا مبسطا. إذا كانت منظمة الرعاية الصحية لتنفيذ استراتيجية استباقية لإدارة المخاطر اليوم، فإنه يمكن استخدام عملية سبع خطوات بسيطة:

1. (تغطي جميع جوانب استراتيجيات إدارة المخاطر، بما في ذلك كيفية الوقاية من المخاطر والتصدي لها).

2. وثائق دقيقة وكاملة (يمكن دراستها واستخدامها كمرجع).

3. التنسيق بين الإدارات (يبقي الجميع على نفس الصفحة، مما يعجل عملية إدارة المخاطر ويضيف الحماية ضد المطالبات سوء الممارسة).

4. الوقاية (يتخذ الموظفون خطوات لمنع ما يمكن تجنبه).

5. تصحيح (الموظفين تتفاعل مع المخاطر التي لا مفر منها وبسرعة ودقة كبيرة).

6. الشكاوى (كيفية التعامل مع الشكاوى من أجل الحد من المخاطر على التنظيم).

7. الإبلاغ عن الحوادث (كيفية الإبلاغ عن حادث من أجل الحد من المخاطر على المنظمة).

إدارة مخاطر الرعاية الصحية تذهب أعمق بكثير من الخطوات السبع أعلاه، ولكن هذا هو مكان جيد للبدء. إذا لم يكن لدى منظمة الرعاية الصحية الخاصة بك فريق إدارة المخاطر الداخلي، فيجب أن تنظر بقوة في إنشاء واحدة. ومع ذلك، إذا كان هذا من شأنه أن يكلف الكثير من الوقت (أو رأس المال)، ثم ننظر في التعاقد مع شركة إدارة المخاطر الخارجية. ما هي بعض الأمثلة على تقنيات إدارة المخاطر؟ )

على الرغم من المسؤول عن خطة إدارة المخاطر، هناك بعض النقاط التي يجب أن تكون دائما مشمولة بالرعاية الصحية، وسلامة المرضى، واللوائح الاتحادية الإلزامية، والخطأ الطبي المحتمل، والسياسة الحالية والمستقبلية، وتأثير التشريعات.

الخط السفلي

إدارة المخاطر مهمة لجميع أنواع المنظمات، ولكن من المهم بشكل خاص في الرعاية الصحية لأن الأرواح البشرية قد تكون على الخط. يمكن لخطة إدارة المخاطر الصحية الجيدة أن تقلل من المخاطر الصحية للمرضى وكذلك المخاطر المالية والمسؤولية. وكما هو الحال دائما، وبصرف النظر عن الصناعة، سيتم وضع خطة جيدة لإدارة المخاطر وتنفيذها ورصدها. (لمزيد من المعلومات، راجع: إنشاء خطة إدارة المخاطر الشخصية .