مع الافتتاح الأخير دونالد ترامب، كل العيون على قانون الرعاية بأسعار معقولة (أكا)، المعروف أيضا باسم أوباماكار. وفي مساء الافتتاح، وفى الرئيس بوعده بالتعامل مع التأمين الصحي. ووقع على أمر تنفيذي يسمح للوكالات الفيدرالية بالتوسع في اللوائح التنظيمية التي تم إنشاؤها بموجب سلطة الالتزام بالموارد مقدما.

على الرغم من أن الآثار الكاملة ليست واضحة وضوح الشمس في الوقت الحاضر، فإن هذا الأمر قد يسمح للوكالات بإزالة مجموعة متنوعة من متطلبات سلطة الالتزام بالموارد مقدما. على سبيل المثال، قد يلغي الأمر العقوبات المفروضة على أولئك الذين ليس لديهم تأمين صحي. ومن المؤكد أن أي تغييرات قادمة في سلطة الالتزام بالموارد مقدما ستؤثر على شركات شركات التأمين القادمة، فضلا عن شركات التأمين القائمة. (لمزيد من المعلومات، راجع: هل يمكن ل "فينتيش" للتأمين أن تعطل الصناعة؟ )

التأثير المحتمل على شركات التأمين

إن صناعة التأمين مهتمة بالفعل بالتغييرات المعلقة لسلطة الالتزام بالموارد مقدما. ويرى روبرت لاسوسكى رئيس لجنة السياسات والاستراتيجيات الصحية التى تتخذ من فيرجينيا مقرا لها ان التغيرات فى سلطة الالتزام بالموارد مقدما قد تضر بالمستشفيات حيث ان الزيادة فى عدد المستهلكين غير المؤمن عليهم سيزداد فى وقت لاحق عدد عملاء غرفة الطوارئ الذين لا يدفعون رسوما وفقا لما ذكرته شبكة ان بى سى. ومن شأن ذلك أن يؤثر سلبا على الخطوط الأساسية للمستشفيات التي ستضطر إلى شطب خسائر أكبر. ويعتقد لاسوسكي أن التأثير على شركات التأمين سوف يتجاوز ذلك من المستشفيات.

كما أن <لزوسكي> تشعر بالقلق لأنه في نهاية المطاف، سوف يتم إبطال أوباماكار، وعندما يحدث ذلك، سيتم إلغاء القانون لجميع الأغراض العملية. ويعتقد أنه عندما يخفض الكونغرس تمويل سلطة الالتزام بالموارد مقدما في موعد لاحق، ربما يناير 2019، سوف تتوقف الإعانات. وإذا حدث ذلك، قد تتأثر صناعة التأمين.

وبدون إعانات أو تفويض لشراء التأمين، فإن العديد من أولئك المسجلين في خطط التأمين التي تديرها الحكومة في مجال التأمين سيؤدي إلى انخفاض تغطية التأمين الصحي. ومن شأن ذلك أن يخفض إيرادات شركات التأمين وقد يؤدي إلى خروجها من سوق التأمين تماما.

- 3>>

وفقا ل لاسوسكي، معظم شركات التأمين المشاركة في خطط سلطة الالتزام بالموارد مقدما فقدت المال في عام 2016. وبدون خطة بديلة للتأمين الجديد في طور الإعداد، هناك احتمال أن تتوسع الخسائر في عام 2017. عندما يكون الأشخاص الأكثر صحة التسرب من سوق التأمين، وسوف تبقى المرضى، مما يزيد من أرباح شركة التأمين. (للمزيد من المعلومات، انظر: بداية نهاية أوباماكار .

غاري كلاكستون، نائب رئيس مجموعة أبحاث سياسة الرعاية الصحية في مؤسسة كايزر للأسرة، يساورها القلق أيضا إزاء آفاق شركات التأمين على الرعاية الصحية. وفي مقال نشرته شبكة "سي إن بي سي" مؤخرا، ردد كلاكستون عدم اليقين بشأن خطة استبدال أكا. وخلص إلى أنه إذا كان عدد الأفراد المؤمن عليهم أقل، فإن الإيرادات ستنخفض.اقترح كلاكستون أنه قد يكون من الأسهل على شركات التأمين الفردية كسب المال إذا كان يمكن أن ينكر التغطية أو زيادة معدلات المرضى المرضى.

التأمين الصحي الفائزين والخاسرين

من الصعب دائما سحب الكرة الكريستالية والفائزين المحتملين والخاسرين من استبدال أكا.

أسهم الشركات الكبيرة في المستشفيات، مثل هكا هولدينغز، Inc. (هكا هكاكا هالثكار إنك 87 87 + 0 58٪ كريتد ويث هيستوك 4. 2. 6 )، تينيت هالثكار كوربوراتيون (ثكك ثكتينيت هالثكار Corp. 65-3 29٪ كريتد ويث هيستوك 4. 2. 6 ) وأنظمة الصحة المجتمعية، Inc. (سيه سيهكومونيتي هيلث سيستمز إنك. 59٪ كريتد ويث هيستوك 4. 2. 6 )، سقط بعد انتخاب ترامب. وفي حالة قيام شركات التأمين بالتغلب على هذا الاتجاه وزيادة الربحية في إطار سياسات الرعاية الصحية الجديدة، فإن شركة يونايتد هيلث غروب Inc.، إيتنا Inc.، هيومانا Inc.، سيغنا Corp. و أنثم Inc. يمكن أن تستفيد. ويستند هذا الاتجاه إلى إمكانية إزالة شرط الشرط الموجود مسبقا وقدرة شركات التأمين على فرض رسوم أعلى على المستهلكين المرضى.

وأخيرا، هناك العديد من شركات تكنولوجيا المعلومات التي تسعى إلى إنشاء نموذج جديد للصحة والتأمين، وفقا ل ديلي فينتيش. هذه الشركات لديها القدرة على إيجاد مكانة مربحة في قطاع التأمين. على سبيل المثال، بواب الرعاية الصحية أكولاد يخدم كبيرة، شركات التأمين الذاتي ومقدمي التأمين الصحي. وتهدف الشركة إلى مساعدة الموظفين على تحقيق أقصى قدر من فوائد الرعاية الصحية الحالية والوعود التي خدمتها قد خفض التكاليف بنسبة 5٪ إلى 15٪.

أهداف الصحة أومادا واحدة من أكبر المصارف على نظام الرعاية الصحية، والسمنة. وتركز هذه الشركة الجديدة على الوقاية من خلال أسلوب الحياة القائم على رقميا التدخل الذي يقلل من مخاطر السمنة المستهلكين جنبا إلى جنب مع الأمراض المرتبطة بها مثل مرض السكري وأمراض القلب.

الخلاصة

التغييرات تأتي بلا شك في مجال التأمين الصحي. والطبيعة الدقيقة لهذه التغييرات غير مؤكدة، ولكن في نهاية المطاف سيكون هناك الفائزين والخاسرين في السوق. ويمكن للمستهلكين على الأرجح أن يتوقعوا تغييرات في صناعات الرعاية الصحية والتأمين من اللوائح الحكومية، ولكن أيضا الابتكار التكنولوجي. (لمزيد من المعلومات، راجع: كيف يمكن إلغاء أوباماكار .